Prelazak na duhanske alternative, znanost i pragmatizam

Svake godine 2.7 milijuna Europljana oboli od raka. Rak će postati uzrok smrti broj jedan u Europi u roku od nekoliko godina bez poduzimanja mjera. Ambiciozni europski plan za borbu protiv raka ima za cilj preokrenuti ovaj trend i smanjiti broj pušača u Europi na manje od 5% do 2040. Europski parlament je prva institucija EU-a koja je prepoznala vitalnu ulogu strategija za smanjenje štete od duhana zamjenom cigareta. Manje rizične alternative cigaretama mogle bi preokrenuti rastuću stopu raka u Europi.

Rak u Europi u brojkama

Svake godine 2.7 milijuna Europljana oboli od raka. Godine 2020. od te je bolesti umrlo oko 1.3 milijuna Europljana. Taj će broj naglo porasti, a smrtnost od raka će se povećati za gotovo četvrtinu do 2035. ako ne poduzmemo nikakve mjere.

Za Europu to znači da je četvrtina svih dijagnoza raka u svijetu registrirana na našem kontinentu, dok on predstavlja manje od jedne desetine svjetske populacije.

Rak je stoga na dobrom putu da postane uzrok smrti broj jedan u Europi. To daje neprihvatljivu sliku budućnosti, posebno kada znamo da se 40% slučajeva raka može spriječiti ranim otkrivanjem.

Ove nevjerojatne brojke ne samo da predstavljaju veliki teret europskom zdravstvenom sustavu, već povlače i golem financijski trošak koji se procjenjuje na 100 milijardi eura godišnje. Takve pretjerane i nerazmjerne brojke zahtijevaju hitan, sveobuhvatan, hrabar i pragmatičan europski pristup.

Plan za preokret

Oglas

Europski parlament je 16. veljače 2022 usvojen Rezolucija o prevenciji i liječenju raka koja prepoznaje potencijalni doprinos parnih proizvoda prestanku pušenja. U rezoluciji se navodi da bi "elektroničke cigarete mogle omogućiti nekim pušačima da postupno prestanu pušiti".

Europski parlament je prepoznao da svaki prijelaz s cigarete na alternativnu metodu pušenja, kao što su proizvodi za vaping, predstavlja smanjenje rizika i podrazumijeva izravnu zdravstvenu korist sa učincima koji spašavaju živote. Rezolucija Europskog parlamenta također poziva na daljnje znanstveno evaluacijsko istraživanje o zdravstvenim rizicima sljedeće generacije nikotinskih proizvoda kao što su e-cigarete.  

Usvajanje Europski plan borbe protiv raka Europskog parlamenta trebao bi dramatično pomoći da se preokrene trend suzbijanjem rastuće incidencije raka. Međutim, s obzirom na opseg Plana, trebat će postaviti jasne prioritete. Činjenica je da je duhan glavni čimbenik rizika i da je stoga još uvijek broj jedan uzrok smrti uzrokovane duhanom.

Kroz niz inicijativa, ovaj ambiciozni plan ima za cilj, između ostalih ciljeva, smanjiti potrošnju duhana s današnjih 25% na manje od 5% 2040. godine i krenuti prema budućoj "generaciji bez duhana". Stoga će Europska komisija izdvojiti 4 milijarde eura za proračunsko razdoblje 2021.-2027.

Ipak, kako bi ispunila svoje ambiciozne ciljeve u borbi protiv raka, Europska komisija morat će napustiti svoj dvosmislen stav o alternativama za smanjenje štete duhanu u budućnosti. Sukladno tome, institucija EU-a priprema se za reviziju svoje Direktive o duhanskim proizvodima (TPD) u sljedeće dvije godine, a Direktiva ima za cilj poboljšati funkcioniranje unutarnjeg tržišta duhanskih i srodnih proizvoda, istovremeno osiguravajući visoku razinu zdravstvene zaštite za europske građane. U prošlosti se uglavnom oslanjao na povećanje poreza kako bi smanjio potrošnju duhana u Europi.

Od 2016. Europska komisija također radi na reviziji Direktive o trošarinama na duhan (TED), pravnog okvira koji bi trebao primjenjivati ​​slične trošarine na iste proizvode. Trenutačno je situacija s porezom na duhan u EU-u i dalje fragmentirana jer su različite države članice nametnule različite porezne stope na različite proizvode.

Ove godine će se vjerojatno dogoditi revizija TED-a nakon značajnog sudjelovanja Otvorenog postupka javnog savjetovanja. Konzultacije su u velikoj mjeri pokazale znanstvenu i akademsku potporu u korist integriranja istih poticaja za životni stil koji su se učinkovito koristili u drugim promjenama ponašanja (zagađivač do manje onečišćujućih automobila i goriva) u duhanu: od zapaljenih do nezapaljivih proizvoda.

Unatoč znanstvenom konsenzusu, prvotno tumačenje Komisije trebalo je doći do drugačijeg zaključka. U tom smislu, i Komisija i Parlament čine se jedinstvenim u tome što na oporezivanje duhana ne primjenjuju saznanja iz drugih područja – alkohola, šećera, energije ili automobila.

Osim viših cijena duhana, neutralnog pakiranja i širenja zona bez dima, cilj je zadržati mlađe generacije izvan utjecaja duhana. U tom kontekstu, Europska komisija nastoji podvrgnuti alternative za smanjenje rizika, kao što su proizvodi za vaping, istoj strogoj politici kao i tradicionalni duhanski proizvodi.

Prekomjerna regulacija

Prekomjerna regulacija nadomjestaka i alternativa tradicionalnim duhanskim proizvodima nije produktivna u borbi protiv raka. Postoje nepobitni znanstveni dokazi da su ove alternative adekvatna pomagala za prestanak pušenja. Bilo bi dobro razmotriti znanost i stvarnost pušača duhana.

Također je neporecivo da postoje značajne razlike u riziku od raka između cigareta i nikotinskih proizvoda smanjenog rizika. Iako ovo posljednje nije bez rizika, istraživanje IEVA (Independent European Vape Alliance) pokazuje, između ostalog, da je više od 80% vapera u potpunosti odustalo od pušenja cigareta.

Širok izbor okusa (s nikotinom ili bez njega) također je bitno uzeti u obzir za one koji puše pri prelasku na alternative bez duhana. Stoga će zabrana ili ograničavanje okusa u tekućinama za vaping imati negativan utjecaj na spremnost pušača da pređu na takve opcije.

Proizvodi za smanjenje rizika i štete poput ovih moraju biti zadovoljavajući za pušače, ciljnu populaciju. U suprotnom, neće napraviti promjenu, ili će se neki koji jesu možda vratiti pušenju.

Raznolikost okusa jedan je od glavnih razloga zašto pušači prelaze na e-cigarete i proizvode za vaping. Spriječavaju ih da se vrate cigaretama. Drugim riječima, drakonski pristup okusima mogao bi povećati zdravstvene rizike.

Budući pristup

Nadamo se da će Europska komisija zaključiti kao Europski parlament i priznati potencijal smanjenja štete alternativa cigaretama koje sadrže nikotin. Ovaj pristup može smanjiti rak umjesto da zadrži dogmatski stav protiv alternativa za smanjenje štete.

U skladu s preporukama, potrebno je uložiti napore da se jasno i znanstveno identificiraju i kvantificiraju razlike u riziku između duhanskih proizvoda i novih duhanskih alternativa. Uostalom, zdravstveni rizici se prilično razlikuju.

Proizvodi bez dima mogu igrati bitnu ulogu u smanjenju štetnosti pušenja. Na primjer, u Kanadi je vlada slijedila savjet britanskog Ministarstva zdravstva proaktivno savjetujući potrošače da je "vaping manje štetan od pušenja". U Japanu je uvođenje grijanih duhanskih proizvoda dovelo do višegodišnjeg godišnjeg pada od 9.5% u prodaji cigareta, nadmašujući prijašnji godišnji pad od 2.9%.

Odatle se također mogu provesti simulacije koje pokazuju kakve se zdravstvene koristi mogu postići ako se alternative pušenju učini dovoljno dostupnim, kako financijski tako i u smislu ljudskih života. Pragmatična, znanstveno utemeljena politika za smanjenje smrtnosti uzrokovane duhanom više je nego neophodna s obzirom na dramatične stope raka. Štoviše, takva politika pomoći će utrti put generaciji bez duhana.

Podijelite ovaj članak: