#EAPM: Probir raka pluća - tko bi trebao preuzeti vodstvo?

Tijekom vikenda 14.-15, Yokohama u Japanu ugostila je ključna konferencija o pitanjima vezanim uz rak pluća, piše izvršni direktor Europske alijanse za personaliziranu medicinu (EAPM) Denis Horgan.

IASLC 18. svjetska konferencija o raku pluća je svijet's najveći sastanak posvećen raku pluća i drugim torakalnim malignim bolestima.

Preko 7,000 delegata će biti prisutan iz više od 100 zemalja, u redu kako bi razgovarali o najnovijim događanjima. Polaznici volja uključuju kirurge, medicinske onkologe, onkologe za zračenje, radiologe, patologe, epidemiologe, znanstvenike za temeljna istraživanja, medicinske sestre, bolesnici i više.

Mnogi će izaslanici u svim tim kategorijama krenuti u Japan iz Europe.

siguran događajs nastoje osigurati forum za dubinske preglede osnovnih problema u vezi s, Na primjer, ment-projekcija karcinoma, featuring.međunarodno priznati stručnjaci u interaktivnom okruženju. Jedna od njih je radionica na temu 'Podrška provedbi globalnog CT osiguranja s kvalitetom '.

Mnogi su dionici ustrajni u tome da je najbolji način za smanjenje visoke učestalosti raka pluća primarna prevencija ili ciljanje konzumacije duhana. U međuvremenu, neki zagovaraju i sekundarnu prevenciju, i preciznije, aktivno probiranje raka pluća u populacijskom programu.

Često se navodi da EU i države članice trebaju djelovati na probiru na rak pluća, a svakako bi bilo zanimljivo poslušati razgovor stručnjaka Komisije (EU), političar države članice (MS) i regionalni predstavnik (RR). Dakle, ovdje ide zamišljeni scenarij ...

Oglas

EU: Kao što ćete znati, Europska unija nije nadležna za zdravstvenu zaštitu u trenutnih 28 zemalja. S tom pozadinom imamo samo toliko toga što možemo učiniti centralno, što se tiče skrining programa za rak pluća i još mnogo toga. Oni zasigurno moraju biti dio vaših vlastitih nacionalnih planova za borbu protiv raka (NCP), na snazi.

MS: U redu, ali čak se i bogate zemlje suočavaju s teškom borbom da se nose sa spiralnim troškovima za liječenje i njegu raka pluća, dok državama s nižim prihodima očito nedostaju resursi da se nose s tako velikim brojevima kada pokušavamo riješiti probir.

RR: I ne zaboravite regije. Čak iu bogatijim zemljama često postoje praznine u resursima i povezanosti između područja u jednoj državi članici.

Kažete da ne možete puno učiniti. Ali s mjesta na kojem stojimo, u Europi se borba protiv raka mora voditi na razini EU-a.

EU: Pošteno, do stupnja. Ali poboljšanja i uvođenje sveobuhvatnih programa probira za rak pluća također će zahtijevati veću suradnju između država članica i cijelog zdravstvenog sektora, s obzirom na to da je rak važan (i rastući) europski zdravstveni problem.

Također mora postojati dogovoren pristup za njegovo rješavanje putem nacionalnih kontaktnih točaka. A sve suradnje trebale bi uključivati ​​pacijente, njegovatelje i organizacije pacijenata, koji moraju učiniti neizostavan doprinos. Možemo ponuditi savjete i ohrabrenje, naravno ...

MS: Točno, kao što znate, pet karcinoma čini nešto više od polovice ukupnih europskih troškova liječenja ovih bolesti, a pluća su najskuplja s 17 milijardi eura. To je 23% ukupnih troškova karcinoma.

Smatramo da su europskim propisima na području screeninga potrebna koherentnija infrastruktura koja će vam omogućiti (na kraju i nama na nacionalnoj razini i našim kolegama u regijama) da maksimizirate snage i vodite svijet u prevenciji raka. Snažno europsko vodstvo od vitalne je važnosti za učinkovito rješavanje rastućeg tereta karcinoma.

Da budem iskren, na razini država članica prioriteti uvelike ovise o okolnostima svake zemlje. Neke zemlje imaju više resursa od drugih, a kad su oni oskudni, donositelji politika usredotočuju se na ulaganje u usluge protiv raka, a ne na preventivne mjere.

RR: Naš je kolega u pravu, države članice trebaju podršku u razvoju najboljih praksi probira za rak pluća i još mnogo toga. Komisija bi mogla izdavati smjernice ili davati preporuke. Oni će se na kraju slivati ​​na regionalnu razinu.

Koliko znam, najveći ubojica raka od svih nema čvrst set smjernica za probir u cijeloj Europi, unatoč potrebi da liječnici poboljšaju donošenje odluka u korist svojih pacijenata.

EU: Sačekajte minutu ... Još u prosincu 2003. izdali smo Preporuku o probiranju raka, koja je glasila da treba poduzeti napore na poticanju građana da sudjeluju u (i imaju pristup) na program probira za rakmjesec.

Komisija je već objavila smjernice EU-a ažurirane i proširene za probir raka dojke i vrata maternice, dok su se pripremale sveobuhvatne europske smjernice za osiguranje kvalitete probira za rak debelog crijeva.

Nažalost, nešto manje od polovice stanovništva koje bi trebalo biti obuhvaćeno probiranjem (prema samoj Preporuci) zapravo jest. U međuvremenu, manje od polovice pregleda obavljenih u sklopu programa probira zapravo ispunjava sve odredbe tog zakonaat Preporuka.

Kao što sam rekao, možemo učiniti toliko toga ako države članice ne igraju lopte.

MS: OK, neke države članice nisu bile briljantne, ali, kao što znamo, neke su bogate, neke siromašnije. A pitanja o isplativosti pojavljuju se kad god se razmatra probir za cijelu populaciju, posebno u odnosu na učestalost i trajanje.

Smjernice bi mogle pomoći u povezivanju troškova donošenjem poboljšanja u učinkovitosti metodologija probira i, samim time, samih programa.

RR: Dopustite mi da vas prekinem. Potencijalna korist od skrininga CT karcinoma pluća u malim dozama sigurno bi zabilježila poboljšanje stope smrtnosti od raka pluća u Europi. Mislim da to nije sporno.

MS: Da, ali probir kod karcinoma također ima potencijalnu štetu. To uključuje rizike od zračenja, nepotrebnu anksioznost kod pacijenta i pacijentove obitelji, te prekomjernu dijagnozu i moguće naknadno liječenje.

EU: To su sigurno potencijalni problemi, ali, s druge strane, probir može pomoći da se osigura operacija u slučaju rani stadiji karcinoma pluća može i dalje biti najučinkovitiji lijek za bolest. Takvo kakvo je, većini pacijenata dijagnosticira se u poodmakloj fazi - obično neizlječivoj.

RR: Čitao sam da su među preporukama o kojima se trenutno raspravlja na europskim forumima postavljanje minimalnih zahtjeva, što bi trebalo uključivati ​​standardizirane operativne postupke za snimanje u malim dozama, kriterije za uključivanje (ili izuzeće) za probir.

MS: To je istina, a mnoge su države članice bile i jesu planiranje, pilotiranje ili provedba populacijskih programa probira za drugi karcinomi, poput dojke, cervikalne i kolorektalne.

Ali barijere često postoje u područjima kao što su pristup provjeri i osiguranju kvalitete. Ostala pitanja uključuju potrebu za dobro kontrolirano uvođenje bilo koji rpreporučeni programi i ažuriranje onih testova koji su već pokrenuti. Sve je to vrijeme i novac.

RR: To na stranu, upravljanje u svim programima probira treba politički kao i dionika predanost dogovorenom probirnom policiies. Na regionalnoj razini gledamo i gledamo, čekamo i nadamo se, ali to ne vidimo.

Europa treba zajedničke mete, u sprezi s pravnim, fiscal i organizacijski okviri za postavljanje i ažuriranje programa. EU i države članice ovdje bi trebale biti vodeće, jer to ne možemo učiniti odozdo prema gore.

Fs preventivnog gledišta, new, bile bi ažurne smjernice (o prikazivanju i više) a veliki skok naprijed - smišljeno i dogovoreno u skladu sa strogim standardima sigurnosti i etike, naravno.

MS: Slažem se. Liječnici su mi rekli da wbez probira i ranog otkrivanja raka pluća (i drugih bolesti), mnogo nevjerojatnih medicinskih znanost biće razvijen borit će se da ispuni sav svoj potencijal kada je riječ o spašavanju života i poboljšanju kvalitete života.

EU: Ali kao što sam naglasio, u osnovi smo već bili ovdje, što pokazuje napredak - ili određeni nedostatak istog - između Preporuke s kraja 2003. i danas.

Vitalno je da osigura da su se svi preporučili i na kraju složili standardi se mogu ispuniti dolje i nikad nećemo stići ako države članice također ne pojačaju ploču.

Dogovoreno, tamo je potreba za više smjernica širom arene zdravstva, posebno u probiranju za rak pluća. Ali, tovdje također postoji potreba za dogovorom i koordinacijom između država članica o raznim programima probira koji pokrivaju druga područja bolesti. 

Ako preporučamo i potičemo, ali države članice ne uspiju provesti posao koji svi teoretski možemo zajedno obaviti, što je rješenje?

RR: Pa, oboje morate pronaći jedan. Jer, pogodite što? Pacijenti su ovdje na terenu na regionalnoj i lokalnoj razini. 'Ovdje dolje' oni i mi smo praktički nemoćni. Morate to riješiti i to brzo, jer građani nepotrebno trpe.

Podijelite ovaj članak: