EAPM: Borba za pacijente s rakom pluća u predstojećem Planu EU za borbu protiv raka - Vrijeme je došlo

Dobrodošli, kolege iz zdravstva, dobrodošli svima u ažuriranje Europskog saveza za personaliziranu medicinu (EAPM) - usred svih loših vijesti koje je čovječanstvo moralo pretrpjeti tijekom protekle godine, barem postoji šansa za neke dobre vijesti. Od danas, 3. veljače, Europska komisija službeno započinje Europski plan za borbu protiv raka, sutra Svjetski dan borbe protiv raka. Uzimajući u obzir tjedan, pred EAPM-om je gužva s današnjim događajem koji se odnosi na serološka ispitivanja od 9:30 do 11:XNUMX po srednjoeuropskom vremenu i objavljivanjem sljedećeg tjedna informativnog lista o zemlji koji pruža trenutno stanje u borbi protiv raka pluća u razini zemlje. Ovdje je cilj potaknuti konkretnu provedbu akcija za borbu protiv raka na razini zemlje, piše izvršni direktor EAPM-a dr. Denis Horgan. 

Izvještavanje o činjenicama 

Kao što biste očekivali, EAPM će biti uključen odozdo prema gore - Savez će objaviti 15 informativnih listova koji se odnose na biggie, rak pluća, koji ima kontinent i najveću stopu smrtnosti na svijetu u idućih nekoliko tjedana. Plan će biti predstavio danas oko podneva na tiskovnoj konferenciji s povjerenicom za zdravstvo Stellom Kyriakides i potpredsjednicom Komisije Margaritisom Schinasom. Ambicija je stvoriti povezanu strategiju EU-a za suzbijanje bolesti, a naše ažuriranje u nastavku daje obrazloženje zašto bi se trebalo usredotočiti na rak pluća.

U našem angažmanu sa stručnim skupinama za rak pluća u proteklih šest mjeseci, ovo je predstavljalo patologe, plućne stručnjake, regulatorno područje, zdravstvene sustave, predstavnike industrije i perspektive pacijenata. Stručnjaci su bili iz Slovenije, Grčke, Portugala, Njemačke, Danske, Italije, Belgije, Nizozemske, Švicarske, Švedske, Poljske, Bugarske, Češke, Hrvatske, Izraela i Španjolske.

Ali prije nego što uđem u rak pluća, Dopustite mi da vičem da jutros, u 9:30, EAPM organizira virtualni okrugli stol o serološkom testiranju - serološki testovi traže antitijela u vašoj krvi. Mogu uključivati ​​brojne laboratorijske tehnike. Različite vrste seroloških testova koriste se za dijagnozu različitih bolesti. Ovo je još jedno vrlo važno pitanje, koje se odvija uoči Svjetskog dana borbe protiv raka i pokretanja Europskog plana za borbu protiv raka Europske komisije. Svi polaznici su dobrodošli, kliknite ovdje da se registrirate i vidite dnevni red ovdje.

Proračun plana za rak i informativne tablice o raku pluća

Velik dio sadržaja informativnog lista o raku pluća dobiva iz informacija koje pružaju naši zainteresirani dionici za buduće provjere, usmjerene i na Europu i na razinu zemlje. S obzirom na trenutnu globalnu pažnju zahtjevima adekvatnog zdravstvenog sustava i povećanom interesu za javno zdravstvo općenito, očito je vrijeme da se pozabavimo onim što se može učiniti kako bi se osiguralo da zdravstveni sustavi budućnosti budu dovoljno elastični da ne podnose samo šokove kao što su kao globalna pandemija, ali također odgovoriti onim temeljnim snagama koje oblikuju buduće zdravstvene potrebe za rakom pluća. 

Oglas

Kao što se raspravljalo u Europskom parlamentu jučer (2. veljače), tnjegov plan, čiji je cilj stvoriti strategiju za suzbijanje karcinoma na razini cijele EU, od prevencije do dijagnoze i liječenja, financirat će se u iznosu od 4 milijarde eura, koristeći novac iz različitih izvora, uključujući program EU4Health, kao i kao digitalni i istraživački proračun EU-a. To će, nadamo se, biti izvrsna poticaj svim dobrim namjerama Plana za premlaćivanje raka. 

Da, to su ponovili i naši stručnjaci, da je zasigurno vrijeme istražiti kako vlade mogu raspodijeliti resurse između konkurentskih zahtjeva javnog zdravstva za suzbijanje raka pluća i kako dostupne tehnologije mogu pomoći - i koliko bi se više EU trebala izravno uključiti u zdravlje svojih stotina milijuna građana koji imaju i mogu dobiti pluća rak u budućnosti,

Odjeljak u nastavku pruža kratki pregled nadolazećih točaka koje će biti obrađene u ovim informativnim tablicama.

Pregled karcinoma pluća

Dokazano je da pregled računalne tomografije niskih doza karcinoma pluća smanjuje smrtnost od bolesti kod muškaraca (8-26%), kao i kod žena (26-61%), a međunarodni stručnjaci zahtijevaju njegovu primjenu u Europi, iako ekonomski utjecaj ostaje na biti istraženi. Pitanja ostaju i prema prilagođenim strategijama zapošljavanja, prihvatljivosti na temelju rizika, intervalima probira na temelju rizika, količinskom CT snimanju i protokolima za upravljanje čvorovima te strategijama smanjenja komorbiditeta. Potrebne su dodatne smjernice za identifikaciju populacija s visokim rizikom, stroge granične vrijednosti za čvorove otkrivene tijekom praćenja, upotrebu volumnog CT skeniranja i veze između nacionalnih referentnih centara za kontrolu kvalitete.

Tijekom angažmana proveli smo anketu među stručnjacima, počevši od pitanja u njihovim zemljama, kakav je napredak postignut prema ciljanom programu za probir raka pluća? 4.5% je reklo da je u potpunosti provedeno, 13.6% reklo je da je djelomično provedeno, 27.3% reklo je da je napredak planiran, ali da još nije započet, a, kako trenutno stoji, 54.5% je reklo da još nije planiran. 

Rano korištenje napredne dijagnostike 

Poboljšanje ishoda kod raka pluća uvelike ovisi o ranoj i točnoj dijagnozi, uključujući postavljanje pozornice, omogućavanje brzog odgovarajućeg liječenja i smanjenje rizika od metastatskih bolesti. Tehnološki napredak čini točnu dijagnozu lakšom i sigurnijom te izbjegava rizike empirijskog liječenja sumnjivog, ali patološki nepotvrđenog karcinoma pluća.

Sljedovanje sljedeće generacije (NGS) vjerojatno je jedan od najznačajnijih tehnoloških dostignuća u biološkim znanostima u posljednjih 30 godina. Platforme za sekvenciranje druge generacije brzo su napredovale do te mjere da se nekoliko genoma sada može istovremeno sekvencirati u jednom instrumentu pokrenutom za manje od dva tjedna. Ciljane metode obogaćivanja DNA omogućuju još veću propusnost genoma uz smanjenu cijenu po uzorku. Medicinska istraživanja prihvatila su tehnologiju, a polje raka prednjači u tim naporima s obzirom na genetske aspekte bolesti. 

Uz to, sveobuhvatno genomsko profiliranje (CGP) pristup je slijeđenja sljedeće generacije (NGS) koji koristi jedan test za procjenu relevantnih biomarkera karcinoma, kako je utvrđeno u smjernicama i kliničkim ispitivanjima, za vođenje terapije. CGP omogućuje laboratorijima da postignu sveobuhvatnu pokrivenost sadržaja raka karcinoma.

U našem istraživanju pitali smo stručnjake u vezi s njihovim ključnim centrima, koji je udio akreditiran za obavljanje NGS / CGP-a? 52.6% odgovorilo je najviše, 31.6% reklo je svima, 5.3% reklo je da nije, a 10.5% reklo je da ne zna, pa je ovo uglavnom pozitivan rezultat.

Integracija pojedinačnog gena / panel testiranje / NGS u kliničku praksu i isplativost

Naknada za naprednu dijagnostiku snažno utječe na upotrebu u kliničkoj praksi, a financiranje ostaje problematično pitanje. U našem istraživanju, ispitanici su rekli da je udio ključnih centara imao mogućnosti i infrastrukturu za provođenje NGS-a / sveobuhvatnog genomskog profiliranja 19% (svih), 42.9 % (većina), 28.6% (manjina) i 4.8% (nijedna). Za ograničeno genomsko profiliranje rezultati su bili 35% (svi), 35% (većina), 25% (manjina) i 0% (nijedan).

Personalizirane odluke o liječenju putem multidisciplinarnih (molekularnih) tumorskih odbora 

Adekvatan scenarij ispitivanja također zahtijeva dostupnost genetskog savjetovanja, anatomskih patologa, molekularnih patologa, bioinformatičara i tehničara te pristup multidisciplinarnim pločama za tumore. Ploče molekularnih tumora imaju vitalnu ulogu u integraciji ispitivanja u dijagnostičko-terapijske putove, tumačenju genomskih informacija i složenih potpisa i davanju kliničkih preporuka.

 Raznolika slika o pristupu pacijenata multidisciplinarnim timovima odrazila se u anketi koja je u vašoj zemlji postavila pitanje u kojoj se mjeri multidisciplinarni tumorski odbori koriste za pacijente s rakom pluća? 63.6% reklo je da je standardno, a 36.4% da je ovisilo o instituciji. 

Nadalje, ispitanici su također upitani na kojoj razini pacijenti u vašoj zemlji obično imaju pristup multidisciplinarnoj stručnosti putem odbora za molekularne tumore? 27.3% reklo je da je to na nacionalnoj razini, 45.5% reklo je da je na regionalnoj razini, 4.5% reklo je da uopće nema pristup, a 22.7% reklo je da ne zna.

Potrebne su mjere kreatora politike kako bi se pacijentu osigurao pristup liječenju raka pluća kroz širi spektar mehanizama. 

Prilika za pristup mogućnostima molekularno vođenog liječenja

Pristup tim mogućnostima ovisit će o prepoznavanju u smjernicama mogućnosti molekularno vođenog liječenja (MGTO), te o obveznom prikupljanju, objavljivanju i dijeljenju velikih podataka, kao i o financiranju temeljenom na vrijednosti. U anketi, na pitanje mogu li pružatelji zdravstvenih usluga u vašoj zemlji propisati i dobiti pojedinačnu naknadu za znanstveno potkrijepljene molekularno vođene tretmane, izvan trenutne oznake, 54.5% je reklo da jesu, 22.7% reklo je ne, a 22.7% odgovorilo je. da nisu znali.

Upravljanje potrošnjom u zdravstvu preusmjeravanjem na naknadu temeljenu na vrijednosti

Da bi se kvaliteta i vrijednost uskladili s naknadom, potrebno je učinkovito mjerenje ishoda i izvještavanje, uključujući ishode na razini pacijenta kao što su preživljavanje, kvaliteta života i funkcionalni status. Ciljevi i odabir pacijenta trebaju biti u središtu odlučivanja poticajnim modelima koji usklađuju imperativ za pacijente, pružatelje usluga i obveznike plaćanja, na temelju podataka iz stvarnog svijeta (RWD) i niza epidemioloških, kliničkih i genomskih podataka.

Podaci i napredna analitika

Integriranje i analiza -omike, ostalih podataka o pacijentu (npr. Snimanje), podataka o liječenju i podataka o kliničkim rezultatima i izvještajima o pacijentima može pružiti dragocjen uvid u istraživanje i klinički razvoj, kao i za odluke o pristupu i nadoknadi troškova te putove kliničke njege. U idealnom svijetu ti bi podaci bili anonimni i široko dostupni kako bi se omogućila suradnja u poboljšanju puta njege.

U anketi, na pitanje koliko dobro IT infrastruktura u vašoj zemlji (na nacionalnoj razini, na institucionalnoj razini) podržava razmjenu podataka o pacijentima kao dio multidisciplinarnih odbora za tumore, 4.5% je reklo vrlo dobro, 36.4% reklo je prilično dobro, 36.4% da ne vrlo dobro, a 2.7% nije uopće reklo.

Na pitanje koliko su Ključni centri sposobni povezati osobne, dijagnostičke i podatke o ishodima pacijenata s karcinomom pluća, 9.10% je odgovorilo da je sve standardno, 68.2% je reklo da ovisi o ustanovi, 13.6% nije odgovorilo, a 9.1% odgovorilo je da nisu znali.

Opći i ukupni ishod

Kao završni upitnik, ispitanici su upitani u okviru ukupne nacionalne zdravstvene strategije u vašoj zemlji, kako biste opisali trenutni prioritet u skrbi za rak pluća - 22.7% reklo je da mu se daje visoki prioritet u zdravstvenoj strategiji, 31.8% da je s obzirom na srednji prioritet unutar zdravstvene strategije, a 45.5% je reklo da mu se daje niski prioritet u okviru zdravstvene strategije.

U okviru Europskog plana za borbu protiv raka i potpore zajednice raka, borba protiv raka pluća može biti uspješna.

I to je sve za ovo ažuriranje EAPM-a - kao što je već naznačeno, ne ustručavajte se pridružiti okruglom stolu za serološka ispitivanja, koji se održava jutros u 9h30 - kliknite ovdje da se registrirate i vidite dnevni red ovdje, a možete se veseliti što ćete pročitati sve o nalazima okruglog stola. 

Podijelite ovaj članak: