#EAPM - Digitalna transformacija zdravstvenih usluga u modernoj Europi

U zdravstvenom sektoru događa se mnogo inovacija, iako bi neki tvrdili da bi ih trebalo biti još više. No, velika je digitalna transformacija zasigurno u tijeku i utječe na zdravstvenu zaštitu jednako kao i na bilo koju drugu arenu, piše Europski savez za Personalizirana medicina (EAPM) izvršni direktor Denis Horgan.

Europska komisija je sa svoje strane radila putem stručnog povjerenstva na pokušaju identificiranja specifičnih aspekata i opipljivih rezultata potrebnih za primjetnu promjenu zdravstvenih sustava i ulaganja na razini EU -a. Ostali dionici rade isto.

Europa se iz temelja promijenila iz industrijskog u informacijsko društvo. To se može vidjeti posvuda, a u zdravstvu pokrivaju osobne i društvene aspekte (ne samo u pogledu podataka i privatnosti podataka), kao i tehnološke i znanstvene (genomika i dr.).

Prevencija je sada više u prvom planu, jer su ciljana skrb (pravi tretman za potencijalnog pacijenta u pravo vrijeme) i skokovi u upotrebi telemedicine doveli do prelaska u mnogim slučajevima s bolničke skrbi na ambulantnu briga.

Ključni fokus vladinih inicijativa je izravno osigurati interoperabilnost u zdravstvu i unaprijediti proces dijeljenja podataka radi poboljšanja kvalitete zdravstvenih usluga. Besprekorna razmjena podataka među medicinskim ustanovama omogućuje pružateljima zdravstvenih usluga da donose odluke temeljene na podacima i pružaju bržu i kvalitetniju skrb pacijentima.

Dostupnost i upotreba podataka tijekom posljednjih desetljeća dovela je do toga da se ogromne količine podataka pohranjuju digitalno, ali sve još uvijek nije ružičasto u vrtu. U zdravstvenoj sferi, uporaba podataka je vrlo složena - zasad po strani pitanja interoperabilnosti - s ljudima koji se moraju uvijek iznova prebacivati ​​između stvarnog svijeta i digitalnog/virtualnog svijeta.

Druga velika promjena je ta što se svo znanje koristilo za sjedenje sa zdravstvenim radnicima. Sada svaki pacijent ili građanin koji razumije internet može dobiti trenutni pristup ogromnim količinama informacija. Vjerojatno zdravstveni djelatnici ponekad troše manje vremena objašnjavajući činjenice ovih dana nego što traže mogućnosti liječenja, često u dogovoru s pacijentom.

Oglas

Naravno, u ovom digitalnom svijetu Europa mora nastojati da njezini zdravstveni digitalni sustavi budu bez grešaka, kao i potpuno pouzdani. Nije lako s toliko informacija, ali krajnje bitno.

Činjenica je da je uvođenje novih tehnologija u zdravstvene usluge složeno. Svaki pacijent, pa je stoga i svaka situacija jedinstvena, a uvođenje digitalnih situacija može biti problematično. Krećemo se daleko iznad jedinstvenog stila medicine ovdje i sada u 21. stoljeću.

Također, neke je podatke teško prenijeti u digitalni format uz zadržavanje konteksta. Nadalje, sada živimo u eri u kojoj je upravljanje vlastitom brigom u porastu zbog tehnološkog napretka.

No, ispunjenje ciljeva, kako ih je definirao Medicinski institut, nije se promijenilo. Ti su ciljevi pristupačnost, sigurnost, djelotvornost, pravednost, učinkovitost, priuštivost, odaziv i prikladnost. Danas također moramo osigurati da 'sigurno' pokriva privatnost podataka uz ostale aspekte, poput toga tko što vidi. I dok se sada informacije mogu brzo dijeliti, mogu se dezinformirati.

Gore spomenuto stručno povjerenstvo preporučilo je Europi da postavi spremište metoda za procjenu digitalnih zdravstvenih usluga. To je, kaže se, zato što u literaturi nije našlo sustavne i usklađene napore u pogledu mogućnosti ocjenjivanja.

Također, predlaže da se digitalni i nedigitalni pristupi, gdje je to moguće, uspoređuju kako bi se pokazalo je li i gdje je uvođenje digitalnog pristupa bilo od koristi.

U međuvremenu, evaluacija bi trebala obuhvatiti pozitivne i nenamjerne/neočekivane ishode, a prikupljeni podaci moraju se koristiti za promjenu ponašanja i optimiziranje ponašanja sustava.

Postalo je jasno da postoji potreba za razvojem strategije za digitalnu transformaciju, kao i koherentnim okvirom za praćenje i vrednovanje.

Europski kreatori politike moraju pronaći načine za ulaganje u postupke sustavnog ocjenjivanja, kao i u mjere politike utemeljene na dokazima i robusnu metodologiju ocjenjivanja.

Podrška je potrebna za decentralizirano donošenje odluka na lokalnoj razini, osiguravajući istovremeno interoperabilnost, a donositelji politika trebali bi stvoriti okruženje koje može usvojiti inovacije, biti progresivno u istraživanju i skeniranju horizonta, ali i ostati oprezno što se tiče provedbe.

Zanimljivo je da postoji potez u usklađivanju pismenosti s tehnološkim razvojem, što znači ne davati zdravstvenim radnicima (ZZP) tehnologiju bez pružanja podrške u tome kako je pravilno koristiti. To u osnovi podupire dugogodišnji argument da zdravstveni radnici trebaju kontinuirano obrazovanje kako bi bili u tijeku s napretkom, inače takvi napreci ne postižu optimalnu vrijednost.

Također treba vladati oprez kako bi se izbjeglo uvođenje digitalizacije samo radi nje, dok treba paziti da se nenamjerno ne stvori više problema nego prije uvođenja digitalnih usluga.

Kao sveobuhvatno pitanje, općenito se slaže da je interoperabilnost iznimno važna (ne samo u pogledu prekogranične zdravstvene zaštite), a neuspjeh u rješavanju toga mogao bi biti loš za pacijente.

Na primjer, ako različite stranke nemaju podatke o kodiranju koji se koriste u zdravstvenom kartonu, doći će do zabune. Očito postoji potreba za dogovorenim i zajedničkim kodiranjem i jezikom.

Zbog velikih skokova u digitalnoj tehnologiji, po prvi put u ljudskoj povijesti, Transmission Control Protocol/Internet Protocol (TCPIP) koristi se kao međunarodni kôd koji omogućuje suradnju. Takva suradnja i interoperabilnost mogu se ojačati i poboljšati korištenjem zajedničkog koda i jezika.

U međuvremenu, koncept „digitalne zrelosti“ temeljni je koncept. S tim u vezi, sugerirano je da nema potrebe za bilo kakvim, novijim kriterijima za procjenu zdravstvene zaštite koji već postoje. Procjena digitalne zrelosti je teška bez sagledavanja općih ciljeva zdravstvenog sustava.

Kao što je već spomenuto, zdravstveni radnici moraju biti obrazovani, a njihovo je iskustvo također ključno kada se uzmu u obzir njihova iskustva s novim proizvodima i digitalnim uslugama. Time se želi osigurati njihova prikladnost za vježbu.

Ipak, sa svim našim novim digitalnim alatima potrebno je paziti da se zdravlje ne dehumanizira. Zagovornici personalizirane medicine, naravno, slažu se s tim da se ovim novim oblikom liječenja želi staviti pacijenta u središte vlastite zdravstvene skrbi, čime se proces humanizira što je više moguće.

Kontinuitet skrbi također je temeljni aspekt zdravlja općenito. A da bi se postigao kontinuitet, potrebno je pozabaviti se problemima interoperabilnosti, razmjene informacija i potencijalnih rizika u smislu tko vidi informacije, kada i zašto zašto.

Otpornost je također kritična, budući da se ljudi počinju oslanjati na usluge dostupne 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu, na primjer u udaljenim područjima, od vitalnog je značaja da nema smetnji u takvim uslugama i da postoji sigurnosni sustav.

S gledišta pravičnosti, skupine poput osoba s oštećenjem vida moraju imati načine za pristup digitalnim uslugama idealno putem posebne opreme. Ono što se mora izbjeći je dvoslojni sustav pružanja skrbi u kojem digitalne usluge funkcioniraju za određenu populaciju, a ne i za siromašne skupine.

Uostalom, zdravstveni sustav trebao bi imati dva jednostavna cilja: učinkovitost, što znači proizvesti što više zdravlja, i jednakost, što znači da zdravlje treba biti pravedno raspoređeno.

Tradicionalno, nejednakosti između "imati" i "nemaju" uvijek su bile uočene. Danas, u kontekstu digitalizacije, može doći do nove podjele u smislu „limenki“ i „limenki limenki“. To bitno dijeli one koji mogu pristupiti digitalnom okruženju i raditi s njima te razumjeti informacije koje im se pružaju i one koji ne mogu.

Dakle, čini se da je, iako je očito moguće smanjiti neke nejednakosti putem digitalizacije, moguće stvoriti i nove. To se mora izbjeći po svaku cijenu ako se ne žele izgubiti nove mogućnosti za jednakost u zdravstvu.

Nažalost, pokazalo se da se vrlo često najbolje prakse ne mogu prenijeti. S digitalnim uslugama ono što se primjenjuje u jednoj bolnici i jednoj zemlji nije uvijek lako prenijeti u drugo okruženje. Otuda potreba za stalnim procjenama temeljenim na dokazima.

Na kraju dana, očito je važno biti progresivan, ali istodobno malo oprezan kako bi se smanjio rizik od neželjenih i neočekivanih nuspojava u zdravstvenoj zaštiti.

Opći je osjećaj među dionicima da EU mora odigrati svoju ulogu gdje može u jačanju digitalizacije zdravstvenih usluga, pomaganju u odlučivanju o zajedničkom "jeziku" i poticanju suradnje u ovoj brzorastućoj areni.