#EAPM: Informacije za naciju - praznine u zdravstvu moraju se popuniti

Mnogo je rečeno o potencijalnoj prekomjernoj dijagnozi i pretjeranom liječenju kao rezultat programa pregleda i brzo poboljšanih dijagnostičkih alata, piše izvršni direktor Europske alijanse za personaliziranu medicinu (EAPM) Denis Horgan. 

No, ne piše se i ne govori dovoljno o nužnoj razmjeni informacija koja se mora dogoditi kako bi se otvorio svijet koji se brzo kreće potencijalno personalizirane medicine koja mijenja živote (i spašava živote).

Što se tiče pretjeranog liječenja, da, postoje argumenti s obje strane ograde, ali jasno je da je bolje spriječiti nego liječiti, a također je i jasno da su potrebna ulaganja u dijagnostičke pristupe, poput uporabe IVD-a i više pregleda. Rasprava se vodi već neko vrijeme i ne pokazuje znakove popuštanja u skorije vrijeme, a mnogi tvrde da pretjerano testiranje može dovesti do pretjeranog liječenja, uključujući nepotrebnu invazivnu kirurgiju.

Argument prekomjernog liječenja korišten je, na primjer, u pogledu probira raka dojke, unatoč činjenici da brojke pokazuju da djeluje vrlo dobro u preventivnom smislu, a još bolje u otkrivanju ranog raka dojke u ciljanim dobnim skupinama. PSA testiranje na rak prostate također je došlo na sličnu kritiku. Ipak, pregled je jedan od najmoćnijih preventivnih alata koji su nam danas dostupni.

No, kao što je gore navedeno, često se podcjenjuje činjenica da su informacije također vitalne kao robusna preventivna mjera i, na sreću, liječenje i medicina prelaze s donošenja odluka pod vodstvom zdravstvenih stručnjaka na zajedničko odlučivanje temeljeno na dokazima. Međutim, ažurirano obrazovanje prijeko je potrebno zdravstvenim djelatnicima koji se suočavaju s hrabrim novim svijetom u kojem personalizirana medicina mijenja igru.

EAPM se uvijek zalagao ne samo za bolje nastojanje zdravstvenih djelatnika (HCP), već i za stavljanje više znanja na raspolaganje pacijentima (kako bi im se doista omogućilo sudjelovanje u donošenju odluka o vlastitoj zdravstvenoj zaštiti) i donositeljima politika i zakona, koji trebaju razumjeti pitanja i mogućnosti mnogo čvršće i dublje nego što to trenutno čine.

Nedavno istraživanje koje je financirala britanska vlada otkrilo je činjenicu da britanski liječnici opće prakse pomažu povećati rast antimikrobne rezistencije u svojoj populaciji nepotrebnim propisivanjem antibiotika za 20% pacijenata s grloboljom ili kašljem.

Oglas

Ova zapanjujuća prekomjerna reakcija liječnika opće prakse opisana je u objavljenom istraživanju kao "značajno neprikladno propisivanje antibiotika". Skup medicinskih stručnjaka koji su proveli istraživanje otkrili su da zdravstveni radnici u Engleskoj (u kojoj živi najveća britanska populacija) propisuju 32.5 milijuna godišnje, a "najmanje" jedna petina nije potrebna. To je nevjerojatnih 6.3 milijuna.

Sveukupno, rastuća neučinkovitost određenih antibiotika dovodi do oko 25,000 21 godišnjih smrtnih slučajeva u Europi. U međuvremenu, liječnici opće prakse UK -a daju previše antibiotika za stanja za koja nisu opravdani. Kako to može biti slučaj u XNUMX. stoljeću? Pa, predsjednica Kraljevskog koledža liječnika opće prakse, profesorica Helen Stokes-Lampard, okrivila je veliko opterećenje i djelomično nedostatak obiteljskog liječnika, ali je dodala: „Još uvijek smo pod velikim pritiskom nekih pacijenata koji moraju shvatiti da su antibiotici nije 'uhvati sve' za svaku bolest. "

Zanimljivo je da pacijenti ovdje preuzimaju krivicu ... Jasno je da ne samo pacijenti, već i liječnici, moraju imati bolje informacije kako bi se izbjeglo iskušenje da se prepiše jednoznačno rješenje i time pomogne spriječiti stvaranje superbugova otpornih na antibiotike kao i. Navođenje "pritiska pacijenta" jednostavno se neće oprati i samo dodaje argumentu "pretjeranog liječenja".

U međuvremenu, daljnje istraživanje - opet u Velikoj Britaniji - pokazalo je da se incidencija odraslih i starijih tinejdžera s dijabetesom više nego udvostručila u posljednja dva desetljeća, a 3.7 milijuna pacijenata od 17 godina naviše sada boluje od dobrotvorne organizacije Diabetes UK tvrdi da je broj dijagnoza drastično porastao od kraja 1980 -ih, te da su se povećale dijagnoze obaju dvaju glavnih oblika dijabetesa, tipa 1 i tipa 2, s povećanjem povećanja za tip 2.

Smatra se da bi te brojke mogle biti čak i veće od korištenih podataka. Povećanje razine pretilosti uvelike je pridonijelo, dok su neki tvrdili da je porast dijagnoza u velikoj mjeri posljedica ljudi koji žive duže.

Profesorica za metaboličku medicinu sa Sveučilišta Glasgow Naveed Sattar rekla je: „Dobar aspekt je što se očekivano trajanje života povećava, sve je više ljudi sposobno razviti dijabetes u kasnijem životu, kada to manje zabrinjava, a jednako tako održavamo ljude s dijabetesom radi duže zbog bolje njege. ”

No, naglasio je kako je posebno "loš aspekt" podataka to što pokazuje da više ljudi mlađih od 40 godina razvija dijabetes zbog povećanja razine pretilosti. "Ovdje moramo biti zaista zabrinuti", dodao je Sattar.

Jasno je da su odabiri načina života ključni za određene aspekte ovdje, i opet se vraćamo obrazovanju putem informacija. No postoji još jedan aspekt: ​​što je najvažnije, što se tiče učestalosti dijabetesa, postoje velike geografske varijacije u pojavi. Ovo se slaže s još jednim otkrićem ovog mjeseca koje snažno sugerira da je avet poštanske lutrije u zdravstvu ponovno podigla svoju ružnu glavu. Nove brojke, opet iz Engleske, pokazuju da je vjerojatnost da će oboljeli od raka preživjeti do 20% ovisno o tome gdje žive.

Brojke šoka pokazuju, na primjer, da samo 58.1% žena s dijagnozom raka vrata maternice na sjeveru zemlje preživi pet godina. To je u suprotnosti s činjenicom da će 75% onih u Londonu i dalje biti živo pet godina nakon dijagnoze. Brojke prikazuju dijagnoze postavljene u razdoblju od 2011. do 2015. za 14 vrsta raka, koje je prikupio Ured za nacionalnu statistiku.

Geografski, podaci su pokazali velike razlike u stopama preživljavanja karcinoma poput prostate, maternice i vrata maternice, s razmakom od 8.4% između područja s najboljim i najlošijim učinkom u najsmrtonosnijem od svih karcinoma, plućima.

U međuvremenu, petogodišnje preživljenje raka dojke kretalo se između najnižih 82.7% i visokih 90.3%. U medicinskim, istraživačkim, akademskim krugovima i krugovima zainteresiranih strana izneseni su različiti argumenti o tome jesu li uzroci nejednako raspoređivanje resursa, nespremnost određenih potencijalnih pacijenata na provjeru, nedostatak informacija (kod pacijenata i njihovih zdravstvenih radnika) i drugo, sve se to iz perspektive UK-a može proširiti na širu perspektivu EU-a.

Povrh toga, elementi koji se sada koriste u personaliziranoj medicini dolaze do izražaja u obliku genetske dispozicije u određenim sektorima populacije, kao i bogatiji/siromašniji jaz u pojedinim zemljama, pa čak i regijama zemalja. Sigurno je samo da se znanje mora poboljšati u suvremenoj zdravstvenoj zaštiti, a pristup pacijentima mora biti jednak, a ne ovisiti o poštanskom broju i nedostatku odgovarajućih informacija.

Podijelite ovaj članak: