#EAPM: Upravljanje očekivanjima - Hype naspram nade

Kako moderna medicina ide onako kako jest - novi razvoj, sjajna znanost, pojava personalizirane medicine i još mnogo toga - nema sumnje da se zdravstvena zaštita može kretati u dobrom smjeru ako se sve postavi na svoje mjesto, piše Europski savez za Personalizirana medicina izvršni direktor Denis Horgan.

Naravno, postoji mnogo prepreka za integraciju personalizirane medicine u zdravstvene sustave EU-a, ali možda je jedno od najneočekivanijih nedostatak spremnosti za sudjelovanje u nevjerojatnom napretku onih koji imaju najviše za dobivanje crta.

Personalizirana medicina je sa sobom donijela visoka očekivanja, ali ona se nikada ne mogu ostvariti dok svaki dionik na svim razinama u procesu između klupa i kreveta prihvati da se mora pronaći način za pomicanje zdravstvene skrbi.

Zadovoljstvo pacijenta zdravstvenom skrbi koju primaju smatra se važnim zdravstvenim ishodom, iako je to kvantificiranje složeno. Ispunjavanje očekivanja pacijenta o skrbi koju će primiti ima važan utjecaj na to zadovoljstvo, ali očekivanje mora biti realistično, niti previsoko niti prenisko.

Nadamo se da bi mnogi pacijenti očekivali bolji ishod putem ciljanog pristupa (i da bi to moglo biti izvedeno), ali postoji mnogo razloga zašto pacijentima, medicinskim stručnjacima, planerima zdravstvene skrbi, industriji, znanstvenicima i istraživačima neće biti lako da se, ili čak žele, prilagoditi novim pristupima.

Pacijenti, iako su više svjesni vlastitih zdravstvenih problema i potencijalnih tretmana nego u bilo koje drugo vrijeme, mogu biti neskloni da slobodno razgovaraju o svojim problemima (ovo je, naravno, dvosmjerna ulica, ili bi trebala biti), putovati u odgovarajuće kliničkim ispitivanjima ili su jednostavno nervozni zbog inovativnih tretmana.

Profesionalni zdravstveni djelatnici često smatraju da je teško prepoznati stvarne potrebe pacijenta, s obzirom da oni možda ne znaju dovoljno (ili pitaju) o svom načinu života, radnom okruženju, mreži podrške i još mnogo toga.

Oglas

Ne samo to, nego i mnogi stariji liječnici radije će se držati metoda koje su provjerene i pouzdane, čak i kada znaju da su dostupni bolji tretmani i / ili lijekovi. Povrh toga, čak i ako znaju za bolji tretman ili dostupnost prikladnih kliničkih ispitivanja, možda im nisu na raspolaganju resursi.

Konačno, mnogi jednostavno nisu obučeni da budu u toku s novim metodama.

Vremena i tehnologije se kreću tako brzo da čak i planeri zdravstvene skrbi mogu biti uhvaćeni nesvjesno i, u svakom slučaju, često su zapriječeni pod HTA sustavima, što znači da se novi lijekovi, s pravom, naravno, moraju iskušati i testirati za sigurnost i učinkovitost i tako može potrajati mnogo godina da bi došli na tržište.

Planiranje unaprijed u promjenjivim vremenima nije lako u bilo kojoj struci i svakako je teško 'pitati' u zdravstvenom domu.

Industrija se oslanja ne samo na djelotvorne poticaje (ulaže milijune) nego i na znanstvenike i istraživače. Potonji mogu raditi samo s alatima koje im se daju i teškoće u pristupu velikim podacima za medicinske svrhe su dobro dokumentirane.

Također ih treba održavati u brzini u ovim promjenjivim vremenima i ne mogu se usprotiviti prelasku s metodologija koje su koristili u prošlosti i upoznavanju novih. Industrija, kao kišobran, također ima problem s proizvodnjom novih lijekova za manja tržišta - primjerice oboljelih od rijetkih karcinoma - jer su šanse da vrate svoj novac prema trenutnim sustavima malene bez naplate visokih cijena.

To je, pak, dovodi do nedostatka prihvatanja droge do zdravstvenih sustava širom EU.

Jedan od najboljih načina upravljanja očekivanjima kada je u pitanju odnos liječnika / pacijenta i interakcija je bolja komunikacija. Kao što je ranije aludirano, pacijenti zahtijevaju da postanu sve više uključeni u vlastite tretmane. Mnogo koriste internet, ali se zdravstvena pismenost, općenito, još uvijek može poboljšati, bilo putem EU-a ili izravno u državama članicama.

Na kraju krajeva, u doba personalizirane medicine postalo je jasno da ni pacijenti ni zdravstveni djelatnici još uvijek ne znaju dovoljno. Isto vrijedi i za regulatore i kreatore politike.

Više razumijevanja na svakoj razini donijet će veću svijest o pitanjima dionika i neizbježno će dovesti do bolje regulative i zakonodavstva s visokih razina.

Svi zdravstveni radnici u bliskom kontaktu s pacijentima ili njihovim obiteljima moraju posjedovati čvrsto znanje o trenutnim aspektima personalizirane medicine i njezinim najnovijim otkrićima, kako bi bolje razumjeli brige svojih pacijenata.

Jasno je da se od visokokvalificiranih zdravstvenih djelatnika ne može očekivati ​​da se prilagode novim načinima pristupa pacijentima i suočavanju s novom tehnologijom, osim ako nisu odgovarajuće obučeni.

Od njih se traži da prijeđu tradicionalnu reaktivnu medicinu prema proaktivnom upravljanju zdravstvenom skrbi, uz korištenje skrininga, ranog liječenja i prevencije, te da klasificiraju i liječe bolesti na nov način, tumačeći informacije iz različitih izvora koje zamagljuju tradicionalne granice pojedinih specijalnosti. ,

Čak i kada se to postigne, ovo novo znanje mora biti učinkovito priopćeno pacijentu koji želi znati svoje mogućnosti, može tražiti drugo ili čak treće mišljenje i zasigurno ne želi biti pod pokroviteljstvom na bilo koji način.

To ide dalje od HCP-ova koji imaju dobar 'bedside' način. Oni moraju biti u stanju razumjeti svog pacijenta i dobiti zaduženje za razumijevanje problema. Često pacijenti ne postavljaju prava pitanja ili uopće postavljaju pitanja.

U biti, potrebno je razviti komunikacijske vještine prvih pacijenata s pacijentima i jednako je važno razviti obuku za mnoge druge stručnjake čije su discipline neophodne za uspješan razvoj personalizirane medicine - u bioinformatici, statistici, matematičkom modeliranju , i tako dalje.

Prvi korak na putu prema upravljanju očekivanjima je razumjeti ih.