#EAPM: Vrijednost u današnje medicine. Tko odlučuje?

Kako u zdravstvenim sustavima koje je sve teže financirati, kako odlučujemo što predstavlja „vrijednost“? Očito, piše Europski savez za Personalizirana medicina (EAPM) izvršni direktor Denis Horgan, čovjek mora razumjeti proizvod i / ili liječenje, uzimajući u obzir što mu on može pružiti, izvagan u odnosu na troškove i druga razmatranja, u korist pacijenta. 

U posljednjem trenutku, kako ćemo procijeniti tu korist? Možemo razgovarati o produljenom životnom vijeku, boljoj kvaliteti života uoči smrti, čisto palijativnom liječenju i još mnogo toga. Ali ako je, na primjer, lijek vrlo skup i daje samo dodatnih nekoliko tjedana života ili pak oboljelu čini tek malo ugodnijom, vrijedi li uopće liječiti pacijenta?

S humanitarnog stajališta, mnogi bi tvrdili da bi taj odgovor trebao biti "da", ali to se suočava sa spiralnim troškovima i, ponekad, nedostatkom dokaza da se liječenjem postiže jako puno. Danas je sigurno kada su medicinske inovacije sve više zastupljene, ali se oni pod pritiskom zdravstvenih proračuna cijelo vrijeme pooštravaju, važno je pronaći načine za optimizaciju jednakog pristupa zdravstvenim sustavima i tretmanima.

Tijela HTA-a vrlo su korisna, ali u Europi u kojoj postoji nedostatak pravednog pristupa najboljim tretmanima u mnogim zemljama članicama EU-a, nedostatak usklađenosti i dogovorene definicije vrijednosti dovode do očite neravnoteže između bogatijih i siromašnijih zemalja. kao što je često između različitih regija unutar pojedinih država.

Zanimljivo je da je američki Institut za medicinu utvrdio šest vrijednih bodova kada je riječ o skrbi o raku, a one se mogu podjednako primijeniti i na druge bolesti. Šest točaka su sigurnost, učinkovitost, usredotočenost na pacijenta, pravovremena dostupnost, jednakost i učinkovitost.

Sve su to od vitalnog značaja za svakog pacijenta, ali različiti sustavi zdravstvene skrbi različito će ocijeniti njihovu vrijednost. S druge strane, pacijent će imati svoje stajalište i, u mnogim slučajevima, mi nalazimo da kvaliteta života često nadmašuje dužinu u popisu prioriteta mnogih pacijenata.

Društvo treba smisliti široku definiciju 'vrijednosti' kako bi se olakšao univerzalni pristup tretmanima. Svakim inovativnim lijekom i tretmanom postaje jasnije da su potrebni novi modeli vrijednosti. Oni bi trebali uzeti u obzir šire društvene aspekte i moraju biti prenosivi i prilagodljivi kroz kronična stanja.

Oglas

Zbog boljeg znanja o pacijentima i brzog pojavljivanja personaliziranog lijeka, oni koji žive s kroničnim bolestima postaju sve stručniji u upravljanju vlastitim stanjem. Oni su danas u stanju prepoznati nezadovoljene potrebe za uslugama i ukazati na otpad i neučinkovitost u zdravstvenom sustavu. Možda bi zdravstveni sustavi trebali početi slušati još malo ...

Istraživanja su pokazala da pacijent usmjeren modeli skrbi ekonomičan i dovesti do boljeg ishoda i zadovoljstva pacijenta. Pacijent osnaživanje može biti važan element visoke kvalitete, održivog, pravednog i troškovno učinkovite zdravstvene sustave.

Pacijenti koji sudjeluju u odlukama o vlastitom zdravlju doveli su nas do mogućnosti prepoznavanja onoga što oboljeli smatra najboljim liječenjem za svoj životni stil - na primjer, hoće li prestati pušiti ili piti ako je već prekasno, treba li tražiti rano uklanjanje dojke suočeno s genetskim vjerojatnostima ili treba li poduzeti rano uklanjanje prostate umjesto čekanja.

EAPM sa sjedištem u Bruxellesu vjeruje da postoji snažan argument da pojam "vrijednosti" uvijek treba promatrati sa stajališta "kupca", u ovom slučaju pacijenta. Tijekom posljednjih nekoliko godina, EAPM je sa svojim članstvom radio na angažiranju pacijenata, obveznika plaćanja, kreatora politike, akademske zajednice i industrije na ispitivanju različitih pristupa procjeni vrijednosti - s naglaskom na svijet kakav vidi pacijent.

Dva priznata stručnjaka za zdravstvenu zaštitu utemeljena na vrijednosti, Michael Porter i Thomas Lee, izjavili su u prošlosti: „Izazov postati organizacija utemeljena na vrijednosti ne treba podcijeniti, imajući u vidu ukorijenjene interese i prakse više desetljeća. Transformacija mora doći iznutra. "Dodaju:" Samo liječnici i organizacije koje mogu pružiti usluge mogu uspostaviti niz međusobno ovisnih koraka potrebnih za poboljšanje vrijednosti, jer vrijednost na kraju određuje način na koji se liječi. "

Porter i Lee također tvrde da su u zdravstvu dani "uobičajenog posla" završeni. Globalno se svaki zdravstveni sustav bori s rastućim troškovima i neujednačenom kvalitetom, unatoč napornom radu dobronamjernih, dobro obučenih liječnika.

Kažu: „Zdravstveni čelnici i kreatori politike pokušali su bezbroj dodatnih popravki ... ali niti jedan nije imao puno utjecaja. Vrijeme je za temeljno novu strategiju. " Par kaže da se društvo "mora odmaknuti od zdravstvenog sustava koji se temelji na opskrbi, organiziranog oko onoga što liječnici rade, i prema sustavu usmjerenom na pacijenta koji je organiziran oko onoga što pacijenti trebaju".

EAPM čvrsto vjeruje u ovaj pristup koji je koncentriran na pacijenta. Kopredsjedatelj Saveza i specijalista za rak Gordon McVie rekao je: „Zdravstvena zaštita treba započeti s pacijentom. Kao i pojam vrijednosti. Naše stajalište i strategija odražavaju se u značajnim Zaključcima Vijeća Luksemburga o personaliziranoj medicini u kojima se navodi da EU-28 treba uzeti u obzir, između ostalog, dodanu vrijednost iz perspektive pacijenta, kao i poboljšanu suradnju i razmjenu najboljih praksi. "

McVie je dodao: „Kroz 2016 EAPM prati zaključke Vijeća i to će činiti u budućnosti. Također će se dodati onoj potrebnoj društvenoj raspravi s velikom vrijednošću na svojoj petoj godišnjoj konferenciji krajem ožujka iduće godine, kao i na njenom osnivačkom Kongresu u Belfastu u studenom 2017. "

Podijelite ovaj članak: