Zdravlje kao kompetencija EU – put naprijed?

Dobar dan, zdravstveni kolege, i dobrodošli u ažuriranje Europskog saveza za personaliziranu medicinu (EAPM), koje se danas fokusira na ključno pitanje zdravstvene skrbi kao nadležnosti EU, piše izvršni direktor EAPM-a dr. Denis Horgan.

Treba li zdravlje biti u nadležnosti EU?

A slike nacrta dokumenta Europskog parlamenta, čini se da pokazuje da Odbor za ustavna pitanja Europskog parlamenta radi na rezoluciji koja poziva na brojne izmjene ugovora, uključujući promjenu članka 4. kako bi zdravlje postalo zajednička nadležnost EU-a i država članica. 

To slijedi nakon zaključaka Konferencije o budućnosti Europe, koja je pozvala na veće ovlasti EU-a u zdravstvenoj skrbi, koji su govorili u sljedećim crtama: „Pandemija pokazuje važnost koordinacije među europskim zemljama za zaštitu zdravlja ljudi, kako tijekom krizi i u normalnim vremenima kada se možemo uhvatiti u koštac s osnovnim zdravstvenim uvjetima, ulagati u jake zdravstvene sustave i osposobiti zdravstvenu radnu snagu”, rekla je komisija. “Europska zdravstvena unija poboljšat će zaštitu, prevenciju, pripravnost i odgovor na opasnosti po ljudsko zdravlje na razini EU-a.” 

Stvarne ovlasti Europskog parlamenta su ograničene - on ni na koji način ne može sam ponovno otvoriti ugovore. To je naporan pothvat koji bi zahtijevao suglasnost 27 zemalja članica. Ali to bi bio još jedan glas koji bi se pridružio traženju temeljnih promjena sadašnjeg ustava EU-a. 

Zdravstvena kompetencija EU i solidarnost EU 

Jedna od nastojanja Europske unije za poboljšanje zdravstvene skrbi bila je direktiva o pravima pacijenata u prekograničnoj skrbi iz 2013. To daje grafički prikaz koliko je Europa još daleko od bilo kakve stvarne koherentnosti zdravstvene politike i inovacija.

Oglas

Prema pravilima EU-a, građanima je zajamčeno pravo na pristup zdravstvenim uslugama u bilo kojoj zemlji unutar bloka putem Direktive o prekograničnoj zdravstvenoj zaštiti. Međutim, u praksi su podložni brojnim ograničenjima i birokratskim preprekama. U svim zemljama članicama osim u sedam, pacijentima je potrebna prethodna autorizacija iz svoje matične zemlje prije nego što mogu pristupiti zdravstvenim uslugama u inozemstvu.

Nova pravila osmišljena su kako bi se razjasnila i ojačala prava građana da biraju gdje će tražiti liječničku pomoć i u kojim okolnostima. 

Učinkovitost direktive ovisi o suradnji država članica na razini EU-a.

Međutim, građani EU-a rijetko iskorištavaju svoje pravo na liječenje u bolnicama u drugim zemljama unutar bloka, otkriva izvješće na tu temu koje je objavila Europska komisija.

Zakonodavstvo je moglo omogućiti odmak od nacionalnog izolacionizma u zdravstvu. Nova pravila imaju za cilj učiniti da slavno unutarnje tržište EU-a po prvi put funkcionira za zdravlje, jačanjem sloboda u vezi s kretanjem robe, ljudi i usluga. Vizija je da se pacijenti mogu kretati Europom kako bi pristupili sigurnoj i visokokvalitetnoj prekograničnoj zdravstvenoj skrbi, uz slobodan protok njihovih zdravstvenih podataka iz jedne zemlje u drugu.

Da barem, ali živimo u nadi!

Prošlo je gotovo 50 godina otkako je EU usvojio svoje prvo zakonodavstvo o drogama, ali unatoč desecima naknadnih direktiva, uredbi i odluka, koje pokrivaju više tisuća stranica, pravo EU-a i dalje je sastavni dio različitih politika o uvjetima koji podupiru inovacije i pristup . 

Krivnja nije samo u trenutnim gospodarskim izazovima s kojima se susreću države članice, već i u nacionalnom inzistiranju na zadržavanju nacionalnih metoda.

Za ostvarenje obećanja personalizirane medicine, promjena ugovora mogla bi biti ključna za napredak. Slobodnije kretanje pacijenata i podataka po Europi; bliža suradnja na referentnim mrežama i bankama podataka; širi pristup informacijama; institucionalizirana unakrsna oplodnja između pružatelja usluga, obveznika i regulatora; i poboljšano zajedničko razumijevanje procjene zdravstvene tehnologije svi su preduvjeti za uspješnu evoluciju personalizirane medicine.  

EU je radio na tim pitanjima u različitim stupnjevima tijekom posljednjih godina, što dokazuje nedavni prijedlog Europskog prostora zdravstvenih podataka. 

Potrebna je nova razina koherentnosti politike EU-a. 

Uspjeh, ili neuspjeh, ispunjenja obećanja personalizirane medicine test je za sposobnost Europe da iskoristi priliku, kao i ključna odrednica koliko daleko i koliko brzo Europa može razviti vrijedne nove terapijske i dijagnostičke pristupe.

Ali ako je prilika propuštena — ili pogrešno iskorištena — štetu će osjetiti ne samo današnji, već i sutrašnji pacijenti.

Događaj u Estoniji - Vodeći put u personaliziranoj medicini

Sveučilište u Tartuu i Estonsko istraživačko vijeće organiziraju seminar o umrežavanju od 15. do 17. lipnja pod nazivom 'Predvoditi put u personaliziranoj medicini: rješenja za Europu'. 

Ključne inicijative EU-a kao što su projekt 1M Genomes/MEGA i Plan borbe protiv raka vode put omogućavanju personalizirane i rane prevencije i liječenja. Estonija, sa svojim naprednim elektroničkim zdravstvenim kartonima i velikim bazama podataka genoma temeljenih na populaciji, idealno je pozicionirana da pokaže skalabilnost integracije genomike u nacionalni zdravstveni sustav. 

Seminar naglašava strateške pristupe Europske komisije i vodećih organizacija u personaliziranoj medicini, koji imaju potencijal transformacije zdravstvenog sektora EU-a. Za više informacija i prijavu do 26. svibnja, klik ovdje.

Komisija za COVID-19

Prvi sastanak novog odbora Europskog parlamenta za COVID-19 (COVI) u četvrtak (12. svibnja) nije donio nikakve konkretne rezultate, ali je otkrio širok raspon tema kojima se zastupnici žele pozabaviti u potrazi za poukama naučenim iz pandemije.

Na prvom sastanku o COVID-u, predsjednica Kathleen van Brempt poželila je dobrodošlicu povjerenici za zdravstvo Stellu Kyriakides, uvjeravajući je da će joj ovo biti samo jedan od mnogih poziva za raspravu s članovima odbora. “Još uvijek smo vrlo blizu krize, tako da su kreatori politike i stručnjaci koji su bili tamo tijekom krize, poput vas, gospođo povjerenice, još uvijek na dužnosti. 

"Danas u našim državama članicama ima samo sedam ministara zdravstva koji su bili na dužnosti na početku krize. Trebat će nam sva ta stručnost."

rekla je Brempt tijekom svoje uvodne riječi. Sabor je u ožujku 2022. dao zeleno svjetlo novom posebnom povjerenstvu sa zadatkom da nadzire naučene lekcije iz pandemije COVID-19 i da daje preporuke za budućnost. Kao i drugim posebnim odborima, odbor za COVID-19 dobio je početni mandat od 12 mjeseci, koji se može produžiti ako zastupnici smatraju potrebnim.

Institucije EU objavile konačni tekst Zakona o digitalnim tržištima

Odbor stalnih predstavnika vlada država članica pri Europskoj uniji odobrio je i objavio konačni tekst privremenog sporazuma za Zakon o digitalnim tržištima. Odobrenje COREPER-a došlo je bez daljnjih izmjena u odnosu na posljednju izmijenjenu verziju teksta DMA od 18. travnja. DMA regulira konkurenciju na digitalnom tržištu EU-a, ali nosi slične obveze i reference na Opću uredbu EU-a o zaštiti podataka

Globalno financiranje zdravstva EU

Financiranje EU-a za globalne zdravstvene inicijative poput COVAX-a bila je tema rasprave na zajedničkoj javnoj raspravi u utorak (17. svibnja) u odborima za proračun i razvoj Europskog parlamenta. EU je jasno izrazio svoju potporu povećanju regionalnih proizvodnih kapaciteta, osobito u Africi. Zapravo, ovo je bio središnji ishod summita EU-AU u veljači. Međutim, stvari ne izgledaju dobro jer prvo postrojenje za proizvodnju cjepiva za Afriku još nije dobilo niti jednu narudžbu. 

Svjetska zdravstvena organizacija pregledala je svih sedam studija na globalnoj razini o primjeni drugog lijeka za pojačivanje cjepiva protiv COVID-19 i zaključila da postoji određena kratkoročna korist od pojačivača mRNA u skupinama s najvećim rizikom. To uključuje zdravstvene radnike, starije od 60 godina i osobe s oslabljenim imunitetom. 

Podrška mentalnom zdravlju

Mentalno zdravlje je sastavna i bitna komponenta zdravlja. To je ključno za dobrobit pojedinca, kao i za društveno i gospodarsko sudjelovanje. Prije pandemije COVID-19, ukupni troškovi koji su proizašli iz problema mentalnog zdravlja činili su više od 4% BDP-a u državama članicama (Zdravlje na prvi pogled: Europa 2018.). Teški individualni, ekonomski i društveni tereti mentalnih bolesti nisu neizbježni. 

Iako mnoge države članice imaju politike i programe za rješavanje mentalnih bolesti u različitim dobima, distribucija tih radnji je neravnomjerna tijekom života. Nadalje, pandemija COVID-19 ima neposredne i dugoročne posljedice, uključujući mentalno zdravlje, što zahtijeva djelovanje koje je usredotočeno na ranjive skupine, uključujući djecu, te izbjeglice i migrante. Stoga postoji akutna potreba za povećanjem svijesti, dijeljenjem znanja i izgradnjom kapaciteta u području mentalnog zdravlja.

Komisija podupire države članice da smanje teret nezaraznih bolesti kako bi se postigle SDG UN-a. Povjerenstvo radi na novoj Inicijativi 'Zajedno zdraviji', koja uključuje pet točaka: kardiovaskularne bolesti, dijabetes, kronične respiratorne bolesti, mentalno zdravlje i neurološki poremećaji te horizontalni dio o determinantama zdravlja. U svakom od ovih smjerova bavit će se smanjenjem zdravstvenih nejednakosti. 

I to je za sada sve od EAPM-a. Budite sigurni i dobro, i uživajte u danu.

Podijelite ovaj članak: