Povežite se s nama

koronavirusa

Omogućite pacijentima veći pristup: U Europi nam je potreban nulti PDV na lijekove

Objavljeno

on

Kako se Europljani suočavaju s javnozdravstvenom krizom, trebali bismo povećati pristup pacijentima ukidanjem PDV-a na najbitniju robu, piše Bill Wirtz.

Pandemija COVID-19 vratila je zdravstvenu politiku u srca i umove europskih donositelja odluka. Prije izbijanja, Europa je vodila raspravu o cijenama lijekova, ali je uključivala samo gornji ešalon političkih institucija. Za to su često krive farmaceutske tvrtke, kao i nedostatak transparentnosti cijena. No, pažljiviji uvid u troškove lijekova pokazuje da je jedan od glavnih pokretača visokih troškova porez na prodaju lijekova.

Upućeni pacijenti znat će da sve osim jedne europske zemlje naplaćuju PDV na bezreceptne lijekove i lijekove na recept. Njemačka naplaćuje čak 19% PDV-a na obje vrste lijekova, dok je Danska na najvišem mjestu sa stopama od 25% - to je petina ukupne cijene lijeka!

Samo je jedna zemlja koja ne naplaćuje PDV na lijekove na recept ili bez recepta: Malta. Luksemburg (po 3%) i Španjolska (po 4%) također pokazuju da skromne stope PDV-a na lijekove nisu luda ideja, ali nešto od čega milijuni Europljana već imaju koristi. Švedska i Velika Britanija naplaćuju 0% PDV-a na lijekove na recept, ali 25% odnosno 20% na OTC.

Jedna od značajnih zapreka prema boljem pristupu drogama je nepoštena porezna politika nekih država članica EU-a. Prije nego što razgovaramo o narušavanju prava intelektualnog vlasništva i određivanju cijena, trebali bismo razgovarati o tome trebamo li imati PDV na lijekove.

Pogotovo na lijekovima na recept, gdje lijekovi protiv raka mogu doseći značajnu razinu cijena, stope PDV-a do 25% značajno opterećuju pacijente i njihovo zdravstveno osiguranje. U slučaju lijekova na recept, malo je smisla prvo naplaćivati ​​porez na dodanu vrijednost, a zatim neka nacionalni zdravstveni osiguranici pokupe karticu. Što se tiče OTC medicine, implikacija da samo zato što nije propisana, dakle nije bitno dobro, slijepo je mjesto kreatora politike.

Mnogi OTC lijekovi, u rasponu od ublažavanja boli od glavobolje, lijekova protiv žgaravice, liječenja usana, respiratornih lijekova ili dermatoloških krema, nisu samo neophodni lijekovi za milijune Europljana; često djeluju kao preventivna skrb. Što više oporezujemo tu robu, to više opterećujemo liječnike lijekovima nebitnim posjetima.

Po uzoru na Maltu, europske bi zemlje trebale smanjiti stope PDV-a na 0% na sve lijekove. Svrha je PDV-a ukinuti komercijalne aktivnosti, osiguravajući da sve komercijalne transakcije plaćaju ono što se smatra njihovim poštenim udjelom, čak i ona poduzeća koja tradicionalno ne plaćaju porez na tvrtke. Međutim, promatranje prodaje lijeka kao čisto komercijalne transakcije, sa stajališta pacijenata, propušta. Milijuni pacijenata svakodnevno trebaju specifične lijekove na recept, a drugi se oslanjaju na pomoć lijekova koji se prodaju bez recepta kako bi ublažili bol ili liječili probleme koji ne zahtijevaju stručnu medicinsku pomoć.

Vrijeme je da se europske nacije dogovore o obvezujućem sporazumu o nultom PDV-u za lijekove ili barem ograničenju od 5%, što bi smanjilo dvoznamenkaste cijene lijekova, povećalo dostupnost i stvorilo pravedniju Europu.

Bill Wirtz viši je analitičar politike za potrošački izborni centar. Tweeta @wirtzbill

koronavirusa

Koronavirus: Komisija potpisuje ugovor o nabavci monoklonalnog tretmana protiv tijela

Objavljeno

on

Komisija je jučer (27. srpnja) potpisala okvirni ugovor o zajedničkoj nabavi s farmaceutskom tvrtkom Glaxo Smith Kline za opskrbu sotrovimabom (VIR-7831), istraživačkom terapijom monoklonskim antitijelima, razvijenom u suradnji s biotehnologijom VIR. To je dio prvi portfelj od pet perspektivnih terapeutskih sredstava koje je Komisija najavila u lipnju 2021i trenutno je u tijeku pregleda Europske agencije za lijekove. U nabavi za kupnju do 16 tretmana sudjeluje 220,000 država članica EU. Sotrovimab se može koristiti za liječenje bolesnika s koronavirusom s blagim simptomima kojima nije potreban dodatni kisik, ali koji su u visokom riziku od ozbiljnog COVID-19. Tekuće studije sugeriraju da rano liječenje može smanjiti broj pacijenata koji prelaze u teže oblike i zahtijevaju hospitalizaciju ili prijam na jedinice intenzivne njege.

Povjerenica za zdravlje i sigurnost hrane Stella Kyriakides rekla je: „Predali smo se u svom COVID-19 Terapijska strategija da imaju barem tri nova terapeutska sredstva odobrena do listopada. Sada isporučujemo drugi okvirni ugovor koji pacijentima nudi liječenje monoklonskim antitijelima. Uz cjepiva, sigurna i učinkovita terapija igrat će ključnu ulogu u povratku Europe u novu normalu. "

Monoklonska antitijela su proteini začeti u laboratoriju koji oponašaju sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv koronavirusa. Oni se vežu za protein klas i tako blokiraju vezivanje virusa za ljudske stanice. Europska komisija zaključila je gotovo 200 ugovora za različite medicinske protumjere u vrijednosti od preko 12 milijardi eura.

Prema trenutnom okvirnom ugovoru s tvrtkom Glaxo Smith Kline, države članice mogu kupiti sotrovimab (VIR-7831) ako i kada je to potrebno, nakon što je u dotičnoj državi članici dobilo ili odobrenje za hitnu uporabu ili (uvjetno) odobrenje za stavljanje na tržište na razini EU od Europska agencija za lijekove. Dodatne informacije mogu se naći ovdje.

Nastaviti čitanje

koronavirusa

S zaostajanjem cjepiva, tretmani nude ključ za suzbijanje broja smrtnih slučajeva od COVID-a u Indiji

Objavljeno

on

Izvještaj Centra za globalni razvoj sa sjedištem u Washingtonu otkrila to, dok su službene brojke utvrdile da je broj smrtnih slučajeva u Indiji Covid-19 nešto veći 420,000, stvarna brojka bi mogla biti i do deset puta veći. Prema Centru, to bi Indiju učinilo zemljom s najvećim brojem smrtnih slučajeva od koronavirusa na svijetu nadmašiv Sjedinjenih Država i Brazila, a također bi napravili pandemiju "vjerojatno najgorom indijskom ljudskom tragedijom od podjele i neovisnosti", piše Colin Stevens.

Smrt od Covid-19 vjerojatno je podcijenjena i u Europi, uz Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO) izvještavanje smrt će u svijetu vjerojatno biti "dva do tri" puta veća od službenih brojki. Ali u Indiji, četiri u pet smrti nisu medicinski istraživane ni prije pandemije; sada, zbog nedostatka bolničkih kreveta i kisika, nepoznat je broj oboljelih od koronavirusa umiranje neprovjereno i neregistrirano kod kuće. Rasprostranjena socijalna stigma okruženje COVID-19 pogoršalo je ovaj fenomen, pa se obitelji često izjašnjavaju o drugom uzroku smrti.

Dok su indijske infekcije i smrtnost od koronavirusa naglo opale u odnosu na vrh drugog vala u svibnju, zemlja je još uvijek izgubila 16,000 ljudi u Covid od početka srpnja. Stručnjaci za javno zdravstvo upozoriti Indija bi se trebala pripremiti za treći razarajući val do listopada, dodajući hitnost u potrazi za alatima za pomoć pacijentima koji su zaraženi teškim slučajevima Covida.

Indijski pogon cjepivom promašuje ciljeve

Cjepiva su glavno preventivno sredstvo za zadržavanje teških infekcija, a Indija ih je već distribuirala 430 milijuna doza—Više od bilo koje druge nacije nakon Kine. Čak i tako, samo 6.9% indijskog stanovništva je do sada cijepljeno od populacije 1.4 milijardi građani. Budući da je pojava vrlo zarazne varijante Delta u listopadu 2020. godine, indijski su napori za imunizaciju mučeni nedostatkom cjepiva, slomljenim lancima opskrbe i kolebanjem cjepiva.

Ovaj mjesec, WHO je najavio da će Indija primiti 7.5 milijuna doze cjepiva Moderna putem postrojenja COVAX, ali indijsko domaće uvođenje cjepiva i dalje pogađa kamen spoticanja. Bharat Biotech - koji ovaj tjedan proizvodi jedino odobreno domaće cjepivo Covaxin u zemlji projektiran daljnja odgađanja, što onemogućava Indiji da ispuni svoj cilj distribucije 516 milijuna snimke do kraja srpnja.

Međunarodno neslaganje oko liječenja

S imunitetom stada koji je još uvijek daleko od dosega, indijske medicinske službe i dalje očajnički trebaju učinkovita rješenja za liječenje kako bi pomogle hospitaliziranim pacijentima. Srećom, terapijske opcije koje spašavaju život, a koje se sada iskušavaju u Europi, uskoro bi mogle ponuditi moćno oružje protiv najopasnijih infekcija.

Dok broj dostupnih lijekova protiv Covida raste kako lijekovi završavaju klinička ispitivanja, globalna javnozdravstvena tijela i dalje su podijeljena po pitanju toga koja su od njih najučinkovitija. Jedini tretman koji je dobio zeleno svjetlo Europske unije je Gdesadov remdesivir, ali SZO aktivno savjetuje protiv tog određenog antivirusnog liječenja, preporuku umjesto toga, dva „blokatora receptora interleukin-6“ poznata kao tocilizumab i sarilumab. Tocilizumab je također bio dokazano učinkovit širokim ispitivanjem RECOVERY u Velikoj Britaniji, smanjenjem vremena u bolnici i potrebom za mehanički potpomognutim disanjem.

Iako je globalno središte za proizvodnju lijekova, Indija ih nije uvijek tako brzo odobrila. Američka farmaceutska tvrtka Merck potaknut Indijski proizvodni kapacitet za antivirusni lijek molnupiravir za pomoć u borbi protiv drugog vala prošlog travnja, ali lokalna ispitivanja lijekova neće biti dovršen najranije do rujna. U međuvremenu su indijske vlasti imale nagrađivani hitno odobrenje za drugačiji tretman Covid-19, 2-DG, unatoč nedostatku objavljenih podataka o ispitivanju molekule.

U pripremi su novi tretmani poput Leukina

Ograničeni niz postojećih lijekova Covid-19 uskoro će ojačati druge obećavajuće terapije. Jedan od takvih tretmana, sargramostim Partner Therapeutics - komercijalno poznat kao Leukine - trenutno je na testiranju u Europi i Sjedinjenim Državama s ciljem brzog odobrenja. U veljači, suđenja vodila Sveučilišne bolnice Gent i okupljajući pet belgijskih bolnica otkrili su da Leukine "može značajno poboljšati oksigenaciju u bolesnika s COVID-19 s akutnim hipoksičnim respiratornim zatajenjem", povećavajući oksigenaciju kod većine pacijenata za najmanje trećinu od početne razine.

Nakon što je primijetio Leukineov potencijal, američko Ministarstvo obrane potpisan ugovor vrijedan 35 milijuna dolara za financiranje dvaju kliničkih ispitivanja faze 2 radi nadopune preliminarnih podataka. Proteklog lipnja, rezultati drugog nasumično Američka ispitivanja inhalacijskog Leukina još jednom su pokazala pozitivna poboljšanja u plućnim funkcijama pacijenata s akutnom hipoksemijom uzrokovanom ozbiljnom Covidom, potvrđujući belgijska otkrića da je razina kisika u pacijenata koji su imali primljen Leukine su bile više od onih koji nisu.

Učinkoviti Covidovi tretmani smanjili bi pritisak na indijske pružatelje zdravstvenih usluga ne samo poboljšanjem šansi za preživljavanje, već i ubrzavanjem oporavak vremena i oslobađanje bolničkih kreveta za druge pacijente, uključujući i one koji se bave druge tegobe. Brži tretmani također bi smanjili opasnosti koje za pacijente predstavljaju zarazne bolesti poput crne gljive, što je već bilo impliciran u smrti preko 4,300 hospitaliziranih pacijenata s Covidom u Indiji. Veća jasnoća i pristupačnost oko tretmana također bi zaustavili zabrinjavajući porast indijskih obitelji koje se okreću crno tržište za kupnju medicinskih potrepština nepoznate provenijencije po izuzetno napuhanim cijenama.

Tretmani koji poboljšavaju stope oporavka i sprečavaju smrtne slučajeve Covida ostat će presudni sve dok većina Indijaca ostane necijepljena. Pod uvjetom da se novi lijekovi pravovremeno odobre, poboljšano medicinsko razumijevanje virusa znači da bi novi bolesnici s Covidom trebali imati bolju prognozu nego ikad.

Nastaviti čitanje

koronavirusa

Cjepiva protiv COVID-19: Pokretanje interaktivne karte o kapacitetima proizvodnje cjepiva u EU-u

Objavljeno

on

Komisija je objavila interaktivna karta pokazujući kapacitete proizvodnje cjepiva protiv COVID-19 u EU-u, duž cijelog lanca opskrbe. Alat za mapiranje temelji se na podacima prikupljenim radom Radne skupine za industrijsko proširenje proizvodnje cjepiva COVID-19, na podacima prikupljenim tijekom događaja podudaranja koji je Komisija organizirala u ožujku, kao i na javno dostupnim informacijama i informacijama koje su podijeljene od strane država članica. Ti će se podaci nadopunjavati i ažurirati kako budu postale dostupne dodatne informacije.

Povjerenik Breton, odgovoran za unutarnje tržište i voditelj Radne skupine, rekao je: „S više od jedne milijarde proizvedenih doza cjepiva, naša je industrija pomogla EU-u da postane najcjepljeniji kontinent na svijetu i vodeći svjetski izvoznik cjepiva COVID-19. Ova interaktivna karta, na kojoj se nalaze stotine proizvođača, dobavljača i distributera sa sjedištem u EU, pokazuje širinu industrijskog ekosustava, kao i potencijal za nova industrijska partnerstva koja će dodatno pojačati našu spremnost za hitne zdravstvene situacije. "

Radna skupina kategorizirala je tvrtke prema njihovom glavnom području djelovanja, stoga tvrtke mogu imati više kapaciteta od onih koji su prikazani na karti. Komisija je u veljači 19. osnovala Radnu skupinu za industrijsko proširenje proizvodnje cjepiva COVID-2021 kako bi povećala proizvodne kapacitete za cjepiva COVID-19 u EU, djelujući kao sve na jednom mjestu za proizvođače koji traže potporu, te identificirati i riješiti uska grla u smislu proizvodnih kapaciteta i lanca opskrbe. Dostupna je interaktivna karta ovdje.

Nastaviti čitanje
Oglas
Oglas
Oglas

Trendovi