# Zdravlje: Pristup liječenju - sljedeća granica?

Prema novom izvješću, Rumunjska je došla zadnja na ljestvici europskih nacija prema potrošnji medicinskih lijekova po stanovniku - ali iz svih pogrešnih razloga. Daleko od toga da su Rumunji dovoljno zdravi da izbjegavaju lijekove na recept, položaj zemlje na dnu mjesta umjesto toga odražava nedostatak pristupa lijekova njenim građanima, prema Sindikatu proizvođača industrijskih medicinskih lijekova u Rumunjskoj (PRIMERHealth), koji predstavlja 16 država u zemlji najistaknutiji proizvođači farmaceutskih proizvoda.

To je otrežnjujući primjer situacije koja se sve više suočava s građanima diljem EU-a: da zdrav zdrav život nije nužno pitanje postoje li ispravni medicinski tretmani; pitanje je hoće li im pacijenti moći pristupiti.

Pristupačnost je ključna

I dok rumunjsko farmaceutsko tržište raste na godišnjoj razini (2.6 milijardi eura 2017. po proizvođačkim cijenama), domaći proizvođači lijekova vidjeli su kako se njihov tržišni udio tijekom posljednjeg desetljeća gotovo prepolovio, a proračun dodijeljen subvencijama za lijekove iznosio je manje od 75 eura po glavi stanovnika - alokacija naknade koja se nije promijenila od 2011. godine i trenutno je najniža u EU. Cijene lijekova također su zamrznute od 2015. godine.

To znači da nedostatak između lijekova koje financira država i kliničke potražnje moraju nadoknaditi pacijenti i proizvođači putem 25% "poreza na povraćaj sredstava", što je zauzvrat imalo negativan utjecaj na dostupnost jeftinih lijekova. U samo tri godine nestalo je oko 2,000 jeftinih lijekova, a pacijentima je preostalo malo mogućnosti, ali skuplje alternative financirati iz vlastitog džepa.

Vijest nije bolja ni za lijekove i dodatke koji se prodaju bez recepta (OTC). U cijeloj Europi ovaj sektor predstavlja između 35-45% farmaceutskog tržišta, dok u Rumunjskoj ta brojka iznosi oko 25%, što dodatno naglašava nedostatak pristupa građanima alternativnim rješenjima i rješenjima.

Pacijenti s rijetkim bolestima po strani

Ako stanje rumunjskih pacijenata čini mračno čitanje, situacija u mnogim europskim zemljama još je gora što se tiče pristupa lijekovima za rijetke bolesti. Budući da sve više vlada igra zdravstvenu brojevnu igru, često postoji nesklonost nadoknadi liječenja tamo gdje je pogođen samo relativno mali postotak stanovništva.

U Hrvatskoj je vlada nedavno objavila namjeru staviti sve pacijente s spinalnom mišićnom atrofijom (SMA) na novo kliničko ispitivanje lijeka koji proizvodi farmaceutski div Roche. Zvuči kao dobra vijest, osim učinkovitog lijeka koji je odobrila Europska agencija za lijekove - spin utrka - već postoji, a vlada još uvijek mora donijeti odluku hoće li njezini građani dobiti pristup.

Spinrazu je EMA odobrila prije dvanaest mjeseci, ali činjenica da mnoge države članice EU još uvijek nisu odobrile lijek za nadoknadu znači da je malo tko imao koristi od ovog otkrića. To, unatoč dokazima o visokim razinama djelotvornosti kada se djeca liječe u ranoj fazi, po mogućnosti prije nego što počnu pokazivati ​​simptome.

Službena je tvrdnja hrvatske vlade da se Rocheov lijek uzima oralno, što ga čini potencijalno široko primjenjivim, dok Spinraza zahtijeva kontinuiranu medicinsku intervenciju. Kritičari, međutim, tvrde da se odluka temelji na troškovima podrške pacijentima na Spinrazi, a ne na bilo kojoj kliničkoj osnovi.

Posvuda se produljuje vrijeme čekanja

Pored nesigurnog pristupa probojnim liječenjima rijetkih bolesti, vrijeme čekanja je još jedno pitanje koje sprečava pacijente da dobiju kvalitetnu njegu koja im je potrebna.

Možda iznenađujuće, Irska zauzima najgore mjesto u Europi s obzirom na očekivano vrijeme čekanja na liječenje, prema Europskom indeksu potrošača za 2017. godinu, koji je sastavio švedski think tank Snaga potrošača zdravlja (HCP). Od 35 zemalja pregledanih korištenjem različitih mjera, Irska je zaradila samo 21^st sveukupno mjesto, s time da je zemlja također slabo zabilježila jednakost, internetske sastanke i pristup savjetnika.

Još šest zemalja EU - Velika Britanija, Švedska, Poljska, Italija, Slovačka i Grčka - izdvojene su kao one koje pružaju loše vrijeme čekanja na hitne službe. Što je loša vijest za ukupno poboljšanje zdravstvenih rezultata. Istraživači su primijetili da se zdravstvena zaštita diljem kontinenta 'neprestano poboljšava', ali upozorili su na opasnosti od neučinkovitog, nejednakog financiranja i pružanja usluga njege.

Izvještaj upozorava da mnoge zemlje još uvijek slijede neučinkovite modele financiranja i isporuke te da bi mogle napraviti brza poboljšanja slijedeći vodstvo uspješnijih zdravstvenih infrastruktura, poput onih koje su predvodili nositelji popisa Nizozemska, Švicarska i Norveška.

Spremanje problema za budućnost

Dok se zemlje poput Rumunjske i Hrvatske trude pronaći način da zdravstvenu zaštitu usklade s potražnjom pacijenata, široko financiranje nedovoljnim financiranjem vjerojatno će imati ozbiljne posljedice u cijeloj Europi u godinama koje dolaze.

Postoje dokazi koji pokazuju da je europski zdravstveni model u cjelini pod pritiskom, ne samo zbog uvođenja mjera štednje nakon kraha zbog kojih su se razine ulaganja značajno smanjile od 2009. godine, već i zbog sve starije populacije koja bi trebala protegnuti resurse do točke priklještenja tijekom sljedećih 30 godina.

Zbog čega je još važnije da pacijenti imaju poboljšani pristup pristupačnim lijekovima - u svakoj dobi.

Podijelite ovaj članak: