#Trump: Total prepisati američkih medicinskih politike?

Uz vijest da je Donald Trump izvojevao zapanjujuću pobjedu i postao 45. predsjednik Sjedinjenih Država u siječnju 2017., oni koji rade u personaliziranoj medicini i zdravstvu općenito s obje strane Atlantika pažljivo će promatrati, piše Europski savez za Personalizirana medicina (EAPM) izvršni direktor Denis Horgan.

Današnji predsjednik Barack Obama pokrenuo je 2010. Zakon o pristupačnoj skrbi (nazvan Obamacare). Kasnije je pokrenuo Inicijativu za preciznu medicinu (PMI), potonju u svom obraćanju o stanju u Uniji 2015. godine. Stoga je zasigurno bilo malo iznenađujuće da je zdravstvena zaštita za više od 300 milijuna građana u zemlji jedva dotaknuta u tri žestoke rasprave pred ovotjedne izbore.

Sad kad su rezultati poznati, pristaše Obamacarea polagat će se za američki glas. Gubitnička kandidatkinja Hillary Clinton obećala je: „Kao predsjednica, branit ću Zakon o pristupačnoj skrbi, nadovezati se na njegove uspjehe i ići još dalje kako bih smanjila troškove. Moj će se plan razbiti na liječničkim tvrtkama koje naplaćuju prekomjerne cijene, usporiti rast vlastitih troškova i pružiti novi kredit onima koji se suočavaju s velikim zdravstvenim troškovima. Međutim, konačni pobjednik Trump ranije je govorio o "prijeko potrebnim reformama slobodnog tržišta u zdravstvenoj industriji".

Dodao je: „Ali niti jedna od ovih pozitivnih reformi ne može se postići bez ukidanja Obamacare-a. Prvog dana Trumpove administracije tražit ćemo od Kongresa da odmah dostavi potpuno ukidanje Obamacarea. "

Pošteno je reći da se barem dio stanovništva složio s njim, jer učinci Zakona o pristupačnoj skrbi u svijesti mnogih građana nisu bili nimalo savršeni. Ipak, razumno je pretpostaviti da većina Amerikanaca nije glasala sa zdravstvenom zaštitom tijekom svojih izbora.

Pa kako će se nova, vrlo moćna postavka (Trump ima Bijelu kuću, Senat i Zastupnički dom) nositi sa zdravstvenim problemima države od 320 milijuna potencijalnih pacijenata? Budući da zdravstvena zaštita u dvije kampanje nije bila zastupana, zna li nadolazeća administracija zapravo što njezini ljudi žele i trebaju?

A što je sada s PMI-jem? U središtu Obamine inicijative bilo je stvaranje skupine ljudi, zdravih i bolesnih, muškaraca i žena, starih i mladih, koji se proučavaju kako bi proširili znanje o tome kako genetske varijante utječu na zdravlje i bolesti.

Jasno je da je velik dio stanovništva SAD-a želio promjenu iz "stare garde". Javnost je očito tražila alternativnog kandidata za kojeg je smatrala da bi ga mogao podržati i njihova vlastita pitanja. Činjenica da je polovica zemlje smatrala da ih konačni pobjednik ne može pravilno zastupati naglašava greške u onome što je u osnovi dvostranački sustav - nedostatak izbora kod progresivnih kandidata. Postoje paralele između nekih razloga američke odluke i često spore integracije progresivnih novih tretmana s personaliziranom medicinom u srcu u zdravstvene sustave širom svijeta.

Čini se da su ključne swing države osvojene zbog onih građana koji su se osjećali previđenima od strane ustanove koja je najglasnije vikala. Djelomično, i unatoč tome što su imali masivan stranački stroj, demokrati nisu uspjeli na odgovarajući način komunicirati s muškarcem i ženom na ulici.

To se često odražava kada liječnici ne uspiju pravilno komunicirati sa svojim pacijentima i ne uzmu u obzir njihov način života, potrebe i mišljenja.

Povjerenje je također bilo problem. Nijedna strana nije vjerovala drugoj ili su, u najmanju ruku, bili oprezni. To se često događa u podzemlju kad se poznatiji pacijenti brinu zbog toga što liječnici zapravo ne stupaju u interakciju s njima, kao i zbog problema s kraćim vremenom koji imaju na raspolaganju prezaposleni liječnici opće prakse i prateći rizici od pogrešne dijagnoze.

Demokrati i veći dio zapadnog mišljenja reći će vam da je pod Obamom stranka postigla puno u osam godina. No može li se Trump nadovezati na ta postignuća ili će ih jednostavno započeti demontirati, istovremeno gradeći metaforički zid (za razliku od stvarnog o kojem je govorio) između onoga što je potrebno zdravstvu i onoga što će se zapravo pružiti? Trump je poslovni čovjek i jasno razumije da održivost u bilo kojoj sferi zahtijeva ulaganje u ljude, kao i infrastrukturu, te da je zdrava nacija bogata nacija. Pravo vodstvo ovdje je od vitalne važnosti i izabrani predsjednik to mora pokazati kad dođe njegovo vrijeme.

Kontinuirano ulaganje u zdravstvenu zaštitu u SAD-u od iznimne je važnosti, kao i ovdje u Europi, premda Trump nagovještava da će to doći iz tih "reformi slobodnog tržišta", a ne iz bilo kakve središnje blagajne.

U međuvremenu, izbori su identificirali silose čak i u medijima (kao što su to činili tijekom i nakon Brexita, zapravo), a da napravimo još jednu usporedbu, postoje slična pitanja u zdravstvu. Jedna od glavnih prepreka integriranju personalizirane medicine u zdravstvene sustave je „razmišljanje u silosu“. Postoji očajnička potreba da ključni igrači u svim arenama izađu iz svojih loža i surađuju u vlastitim disciplinama i, što je najvažnije, šire.

EAPM sa sjedištem u Bruxellesu organizacija je s više dionika koja okuplja niz dionika, uključujući pacijente, zdravstvene radnike, istraživače, akademike i kreatore politike, a čiji je cilj osigurati pravi tretman za pravog pacijenta u pravo vrijeme.

Alijansa vjeruje da Trump treba okupiti cijelu Ameriku nakon što su vjerojatno bili najpodvojeniji američki izbori ikad (zapravo, odražava spomenuti referendum u Velikoj Britaniji o Brexitu kada je u pitanju podjela cijele nacije, s još više šoka, mržnja i bijes nego što su očekivali i najgori pesimisti).

Kao i u areni zdravstva u Europskoj uniji, koja je u ključnim područjima fragmentirana, što uzrokuje ogromne nejednakosti u pristupu najboljim lijekovima i tretmanima za građane, i nova Trumpova administracija morat će pronaći uravnoteženu zastupljenost stavova koji uključuju sve dionike. Ponovno, kao i u Europi, pristup se razlikuje od kućanstva do kućanstva, često uključuje zemljopisni položaj (na primjer, dostupnost kliničkih staza) i bogatstvo ili nedostatak pacijenta.

Treba postojati uravnotežen, fino prilagođen zdravstveni eko-sustav kako bi se osiguralo da Amerika daje sve od sebe za građane u ova vremena brzog porasta troškova zdravstvene zaštite. Realno, to bi bio težak izazov za svakog novog stanovnika Bijele kuće, kao i za Obamu, ali taj će izazov sada pasti pred noge jednog Donalda Johna Trumpa, 60-godišnjeg poduzetnika iz New Yorka, koji nikada prije nije obnašao javnu funkciju.

Amerika i Europa čekaju zdravstvene politike 45. predsjednika ...

Podijelite ovaj članak: