Povežite se s nama

EU

Zašto personalizirane medicine treba poticaje odgovarati 'vrijednosti'

PODJELI:

Objavljeno

on

DefiniensBigDataMedicine01Izvršni direktor Europskog saveza personalizirane medicine (EAPM) Denis Horgan

Personalizirana medicina je u porastu, nema sumnje.

Uglavnom korištenjem naprednih dostignuća u genetici, ona ima mogućnost pružiti pravi tretman pravom pacijentu u pravo vrijeme, često raditi na preventivni način, poboljšati kvalitetu života onih koji se već liječe, osnažiti pacijente u odlučivanju. izrade procesa i držite ih izvan skupih bolnica što je više moguće, pa čak i pridonesite količini sati koje provode na radnom mjestu - uglavnom smanjenjem broja bolesničkih dana.

U cjelini uzevši, nema sumnje da je zdravija Europa bogatija Europa i da personalizirana medicina već postaje, a može biti i puno više u budućnosti, veliki doprinositelj.

I nisu samo u Europi vijesti personalizirani tretmani. U SAD-u je predsjednik Obama nedavno predložio ulaganje od 215 milijuna američkih dolara u Inicijativu za preciznu medicinu s ciljem daljnjeg istraživanja genetike pacijenata i prilagođenih tretmana.

Međutim, ovo su fiskalna vremena. A sa sve starijom populacijom od 500 milijuna potencijalnih pacijenata u 28 država članica EU-a, vrijednost će uvijek biti na vrhu dnevnog reda.

Health care in the EU has never been more expensive. People are living longer and will, in most cases, be treated for not just one but several ailments – ‘co-morbidity’ – during their lifetime. It’s a dilemma, and it won’t go away.

Oglas

Pa, što podrazumijevamo pod pojmom "vrijednost"? Kako ga definiramo? Kako mjerimo ljudski život - ili kvalitetu života - prema cijeni liječenja?

Pacijenti će, kad shvate svoje mogućnosti, imati svoje stavove o tome što čini vrijednost, ovisno o njihovim okolnostima - „Hoću li se popraviti? Hoću li živjeti duže? Hoće li se poboljšati moja kvaliteta života? Koje su nuspojave? ”.

A što je s cijenom i vrijednošću, recimo, in vitro dijagnostike? Prema nedavnom istraživanju Europskog saveza za personaliziranu medicinu (EAPM) sa sjedištem u Bruxellesu, 96% ispitanika izjavilo je da bi bilo 'zainteresirano' ili 'vrlo zainteresirano' za to da im bude na raspolaganju popratna dijagnostika. Dakle, jasno je da pacijenti značajnu vrijednost imaju činjenice.

Naravno, platitelji, što nije iznenađujuće, kad odmjere korist i trošak i druga razmatranja, mogu zauzeti drugačiji pristup.

U međuvremenu, proizvođači i inovatori dužni su djelovati u granicama 'vrijednosti' koje još uvijek nisu jasne u ovom uzbudljivom novom dobu personalizirane medicine.

Ali postoji čvrst argument da vrijednost uvijek treba definirati u odnosu na kupca. Vrijednost zdravstvene zaštite ovisi o rezultatima i ishodima - od vitalnog značaja za pacijenta - bez obzira na opseg pruženih usluga, no vrijednost će se uvijek promatrati u odnosu na trošak.

Svjetska zdravstvena organizacija kaže nam da 350,000 ljudi svake godine umre od 150 milijuna kronično zaraženih virusom, a ti novi antivirusni lijekovi izravnog djelovanja mogli bi zaustaviti globalno širenje zaraze. Dakle, ako zdravstveni sustavi plaćaju opskrbu lijekovima, da bi spasili do 350 milijuna života svake godine, je li to vrijednost?

U međuvremenu, najsuvremeniji tretmani raka sada mogu liječiti neke od najtežih ili najrjeđih bolesti poznatih na ovom planetu. Tijekom posljednja dva i pol desetljeća očekivano trajanje života pacijenata poraslo je za oko tri godine, s četiri petine te brojke izravno na nove načine liječenja i lijekove.

Ipak su ti lijekovi i tretmani skupi. No, s obzirom na ta ogromna poboljšanja, vrijede li?

I, da ne zaboravimo, puno obećanje personalizirane medicine znači puno više od liječenja bolesnika koji su već bolesni - on ima sposobnost identificirati one s visokim rizikom od razvoja bolesti što, pak, omogućuje ciljanu prevenciju.

Ovdje postoje društvene koristi, kao i očite osobne.

Jedan od načina promatranja vrijednosti je metoda koja se naziva 'DALYs'. To znači "životne godine prilagođene invaliditetu" i predstavlja jedinicu mjere osobnog, javnog i globalnog zdravlja.

DALY se izračunavaju mjerenjem koliko potencijalnih godina života se izgubi kad osoba umre. Zatim uključuju ukupne godine proživljene s invaliditetom - temeljeno na međunarodnim procjenama koliko svako nefatalno stanje umanjuje savršeno zdravlje.

Što se tiče smrti, pluća Raka godišnje ubije mnogo više ljudi nego ozljeda na cestama. Ipak mjereno DALY-ima, ozljede na cesti su gotovo dva i pol puta gore. To je zato što većina pacijenata umire od pluća Raka su u 60-ima i 80-ima, dok su oni koji će najvjerojatnije umrijeti na cestama u 20-ima i 30-ima - potonji uzrokuju gotovo 40 puta više invaliditeta. Dakle, trebamo li prioritetno ulagati u prevenciju prometnih nesreća ili kampanje protiv duhana? Zanimljivo pitanje ...

Prevention is clearly of high societal value, yet where are the real fiscal incentives? Current reimbursement systems, with short-term budget pressures, work in favour of treatments that might generate less value overall – a worse DALY score, perhaps – yet provide greater short-term returns.

U međuvremenu, procjene vrijednosti zdravlja generirane od 2012.-2060. Personaliziranim medicinskim inovacijama koje smanjuju učestalost ključne bolesti za samo 10% pokazuju vrijednost milijardi eura u obliku duljeg, zdravijeg života. U slučaju smanjenja, recimo, incidencije srčanih bolesti za 50%, to bi donijelo više od 500 milijardi eura u poboljšanom zdravlju tijekom 50 godina.

Terapija se, općenito govoreći, dobro nadoknađuje. Dijagnostika je puno manje. Naknada koja se temelji na "vrijednosti", a ne na trošku, stvorila bi okruženje za dijagnostiku koji će mnogo brže doći na tržište.

EAPM vjeruje da kreatori zdravstvenih politika odgovorni za donošenje odluka o trošenju moraju ozbiljno uzeti u obzir koliko ulaganja i poticaji sada mogu uštedjeti bogatstvo, na primjer, u područjima poput raka (uključujući rijetke verzije), hepatitisa, dijabetesa i bolesti srca - sve glavne ubojice.

'Vrijednost' treba kvantificirati uzimajući u obzir sva njena značenja - i to uskoro.

Podijelite ovaj članak:

EU Reporter objavljuje članke iz raznih vanjskih izvora koji izražavaju širok raspon stajališta. Stavovi zauzeti u ovim člancima nisu nužno stavovi EU Reportera.

Trendovi