Povežite se s nama

koronavirusa

#EAPM – Najbolja upotreba borbenog oružja #COVID-19? Još jedan 'vrijednosni' argument...

PODJELI:

Objavljeno

on

Prošlog je tjedna Europska alijansa za personaliziranu medicinu (EAPM) suorganizirala događaj za provjeru budućnosti, u vezi sa situacijom u našem posebnom području i areni stručnosti, ali s osloncem i na Aziju – koja dijeli mnoge probleme i izazove s kojima imamo posla u Europi, piše EAPM izvršni direktor Denis Horgan.

Među mnogim pitanjima o kojima se raspravljalo tijekom događaja bilo je kako raspodijeliti resurse, što, naravno, djelomično dolazi kao posredni učinak načina na koji definiramo 'vrijednost' (i iz čije perspektive) – u biti, veliko pitanje Tko odlučuje?

EAPM i mnogi drugi raspravljali su o tome mnogo puta jer svaki dionik ima svoje stajalište – pacijenti, obveznici plaćanja, proizvođači. I, naravno, svi žele najbolju zdravstvenu skrb za svoje građane i sebe. U međuvremenu, kao veliki dio tog procesa, istraživači žele proizvesti najbolje istraživanje, pacijenti/građani žele raniju dijagnozu, više standarde skrbi, raniji pristup i najsuvremenije i najučinkovitije tretmane, a industrija želi proizvesti nevjerojatni novi lijekovi koji čine najbolje od znanosti koja se brzo razvija. U slučaju nove znanosti i novih upotreba znanosti, mora se imati na umu da je personalizirana medicina sama po sebi ozbiljan poticaj prema većoj vrijednosti, u svakom kontekstu, a posebno dugoročno. Pružajući pravi tretman pravom pacijentu u pravo vrijeme, personalizirana medicina je ovdje ključna.

Stavljanje pacijenta u središte

Sve je u pitanju pouzdano i znanstveno identificiranje pacijenata koji imaju najbolju mogućnost pozitivnog odgovora na dano liječenje. Sve je u donošenju informiranijih odluka, što je samo po sebi ključna vrijednost. Kao izvrstan, specifičan primjer, prateća dijagnostika u tom je kontekstu neprocjenjiva. Pomažući u smanjenju neke nesigurnosti oko liječenja, ovi su složeni testovi jedinstveni čak i unutar područja in vitro dijagnostike ili IVD-a. Oni su od velike pomoći u prebacivanju zdravstvenih sustava s pristupa liječenja na stvarno pacijenta.

Mjera toga koliko je neko društvo uspješno ili nije da svako ljudsko biće treba dobiti najbolji mogući tretman, a ključno je u ovim vremenima reforme zdravstvene skrbi i preokreta (željenog ili neželjenog) – da osobu držimo u personaliziranoj zdravstvene zaštite. Opet, u tom pogledu, priznaje se da su pacijenti velikom većinom za korištenje najsuvremenije prateće dijagnostike koja im može reći koje bolesti imaju i najbolji način liječenja, dok su obveznici i zakonodavci puno oprezniji kada vaganje troška u odnosu na 'vrijednost'.

Jasno je da tijekom mnogih drugih stvari pacijenti pridaju značajnu vrijednost činjenicama. A što se tiče „vrijednosti“ u svim aspektima, tijekom epidemije Covid-19 vidjeli smo u Europi da su određena područja bolnica oduzeta od njihove uobičajene uporabe, a neke terapije zapravo prestale. To se, u nekim aspektima, zapravo događa gotovo svake godine, kada uđemo u vrijeme sezonske gripe, a očigledno je potrebno više ICU kreveta. Na primjer, rijetko je doveo do obustave liječenja kemoterapijom, kao što je to slučaj u proljeće i na nekim drugim mjestima. Je li to zapravo moralno opravdano? Bez vaganja stope preživljavanja (posebno s ovog ranog kraja spektra) teško je reći, ali sigurno stvara neugodne osjećaje "poštenosti", "učinkovitosti" i, da, "vrijednosti", međutim to želite definirati to. U nekim dijelovima svjetskih bolnica nije bilo kostiju zbog toga što bi morali spasiti životni tretman za pacijente s novim kornonavirusom.

Oglas

Imamo sreću da se većina bojazni da ne bi bilo dovoljno ventilatora itd. Dosad pokazala neutemeljenima, a liječnici rijetko morali donijeti najteži izbor u kontekstu pandemije, sigurno u Europi. U međuvremenu, srećom, bolnice "Nightingale" koje su izrasle na mjestima poput Velike Britanije, dosad se nedovoljno koriste. To ne znači da ih neće koristiti, naravno ako drugi val (ili čak treći ili četvrti) nadmaši prvi. U početku se bojao da ventilatora nema dovoljno. Za sada se čini da ih ima dosta. No neke su bolnice kratke za dijalizne strojeve, kao i za osoblje i zalihe za njihovo pokretanje. Izvrsno je razmišljati o tome kako će liječnici biti prisiljeni da odlučuju o kojim se pacijentima brinu, a koji ne. Povrh svega, gdje se nalazila njihova vitalna osobna zaštitna oprema iz prvog dana? Kratki odgovor je „odsutan“.

Više EU? Sigurno?

Ako je kriza išta olakšala, to je bila jasna potreba za okvirom upravljanja u cijeloj EU. Čak i sada vidimo nedostatak toga. Ne postoji zajedničko donošenje odluka čak ni između susjednih zemalja o tome kada će se karantene povući i sve izgleda jednako zbrkano kao i ono što se događa u Sjedinjenim Državama – nema kohezije, pojedine države djeluju kako im odgovara itd. Što možemo učinite da to popravite sada i dalje, jer svakako treba popraviti. Pa, među stavkama o kojima će se raspravljati na sljedećem velikom videokonferencijskom događaju EAPM-a krajem lipnja – bit će treba li EU imati veću ulogu u javnom zdravstvu, posebice u pružanju zdravstvene tehnologije.

U petak (15. svibnja) bit će otvorene prijave za nadolazeću konferenciju za premošćivanje hrvatskog i njemačkog predsjedanja Europskom unijom pod nazivom „Održavanje povjerenja javnosti u korištenje Big Data za zdravstvenu znanost u COVID- i post-COVID svijetu“, koja će se održati 30. lipnja. , koji svakako pokriva mnoštvo tema, ali čak ni tako, još uvijek nije dovoljno velik naslov da pokrije sve o čemu ćemo raspravljati!

Drugo zasjedanje koje dolazi 19. svibnja i na kojem se raspravlja o mnogim od tih elemenata podataka je sljedeće, koje se održava na HIMM-ima, pod nazivom: "Ubrzavanje zdravstvenih sustava" Digitalna transformacija: Zašto bi digitalno zdravlje moralo biti novi standard u svijetu poslije COVID-19 " Možete kliknuti ovdje da biste vidjeli više pojedinosti.

Više zainteresirane strane pronalaze način

Ključna je uloga svake konferencije EAPM-a okupiti stručnjake koji konsenzusom donose politike i naše zaključke donosimo donosiocima politika. Da li bi EU trebao imati veći utjecaj u zdravstvu, takva bi se stvarnost, naravno, dotakla i strogo čuvane nadležnosti država članica u zdravstvu. Pa kad bi se to dogodilo, kako bi to moglo biti? Jasno da moramo brzo pristupiti ovom temeljnom. Trebali smo to već učiniti, u stvari, ali možda će pandemija (konačno) usmjeriti umove. Morat će, jer povezano s tim pitanjem je kako prevladati sada već očite praznine kako bi se bolje zaštitilo zdravlje Europe prije nove krize?

Koji su prioriteti?

Kao što je gore spomenuto, šire je pitanje je li vrijeme da EU da veću ulogu u zaštiti vas, mene i svih nas. Kako se pandemija razbila i smrtonosno pogodila srce Europe i globalne zajednice, nedostaci raspoloživosti i opskrbe potrebnim sredstvima za odgovor postali su krajnje jasni. Kao što je gore spomenuto, postojali su ogromni nedostaci osobne zaštitne opreme (PPE), kao što su maske za lice, kao i skoro propusti u osnovnoj ICU opremi kojih bi trebalo biti dosta, i nedostatak u manje dobro osmišljenim zemljama i mnogo škripanja okolo za ključne uređaje i unutar infrastrukturnih ograničenja.

Povrh toga, postojalo je neadekvatno pružanje visokotehnoloških postupaka i procesa za testiranje (i na infekciju i na imunitet), nedostatak lijekova za simptomatsko liječenje, za bilo kakvu kurativnu terapiju i (što nije iznenađujuće s obzirom na vremenski okvir) za preventivna cjepiva. Sustavi su se pokvarili na mnogim razinama i u većini slučajeva nisu bili potpuno spašeni. Iako ne odgađa potragu za cjepivom, Europa mora stvoriti administrativni sustav koji će podržati sposobnost javnosti da živi s COVID-19. Ne možemo samo sjediti i čekati. Europi su nedostajali i – s obzirom na slučajne načine na koje se karantene trenutno ukidaju – još uvijek joj nedostaju koordinirani, trajni napori EU-a i država članica da izgrade kapacitete i suoče se s izazovima. Gledati kako se sve ovo raspetljava malo po malo je, blago rečeno, grickanje noktiju.

Ispitivanje jedan, dva, tri…

I, naravno, imamo pitanja koja se tiču ​​testiranja i (često kontroverznog) traženja kontakata. Čini se da su neke demokracije pomogle u smanjenju broja smrtnih slučajeva korištenjem kombinacije socijalne udaljenosti, strogih ograničenja putovanja, masovnog testiranja i već spomenutog pronalaska. Nisu svi uspjeli, iako (UK do sada nije, ali nije sama). Testiranje je velika stvar dana.

Tko testirati, kada testirati, kako testirati…?

Vrijeme je u suštini, odluke se trebaju donijeti i treba povećati kapacitet. To je sasvim odvojeno od činjenice da nas je kriza u kojoj smo se našli podsjetila na trenutne izazove nastajanja i ponovnog širenja zaraznih patogena. Trebamo promatrati stalni nadzor jer će oni postati sve češći, a ne rjeđi. Brza dijagnoza je od vitalnog značaja. I zato što se COVID-19 u ranoj fazi izbijanja zasigurno širio brže nego što je Europa to mogla otkriti. Čini se da se, budući da se ova (još uvijek relativno rana) faza, zadržavanje novog koronavirusa može uvelike oslanjati na rano otkrivanje slučaja i traženje kontakta. Zapravo se čini da se može reći da se to može smatrati ključnim za učinkovit odgovor. Kao i uvijek, tako je, tako da, tako da treba odgovoriti na pitanja s gore navedenim i više postavljenim o kojima će se raspravljati na ovoj konferenciji. Iskreno se nadamo da ćete nam se moći pridružiti i odigrati vašu cijenjenu ulogu u odgovoru na odgovor ključna pitanja dana. Registracija će biti otvorena u petak za našu konferenciju 30. lipnja.

Podijelite ovaj članak:

EU Reporter objavljuje članke iz raznih vanjskih izvora koji izražavaju širok raspon stajališta. Stavovi zauzeti u ovim člancima nisu nužno stavovi EU Reportera.

Trendovi