#India - # COVID-19 tempirana bomba koja čeka eksploziju

Prošle nedjelje (12. travnja), Lav Aggarwal, zajednički sekretar u Federalnom ministarstvu zdravlja, rekao je novinarima u New Delhiju da je Indija "previše pripremljen" za rješavanje pandemije COVID-19, piše Vidya S. Sharma dr. sc.

Ustvrdio je da je "Indija potvrdila broj zaraženih 8,447" (u vrijeme pisanja ovog članka, tj. U roku od tri dana, taj broj je iznosio 12456.

Ako pretpostavimo, nastavio je g. Aggarwal, „da će 20% zaraženih osoba trebati kritičnu njegu i podršku kisika, trebat će nam takva podrška za 1690 pacijenata. Ali Indija je imala 41,974 163 kreveta u XNUMX namjenske bolnice u cijeloj zemlji. "

U svjetlu ovih komentara, čini se prikladnim da se zapitamo je li Indija zaista spremna za budućnost nakon zatvaranja COVID -19?

Da bismo procijenili valjanost ove tvrdnje, prvo ispitujemo (a) kvalitetu indijske zdravstvene infrastrukture i (b) koliko je New Delhi dosad postigao uspjeh u rješavanju pandemije COVID-19.

Široko je dokumentirano da je prvi potvrđeni slučaj bolesti COVID-19 u Indiji prijavljen 30. siječnja 2020. godine.

Do tada je bilo poznato koliko je zarazan i fatalan COVID-19 (ili SARS-CoV-2) virus. Tjedan dana ranije 23 siječnja, kineske vlasti postavile su karantenu Wuhan (grad koji se uveliko smatra svojim izvorom) i do 25. siječnja čitava provincija Hubei bila je zatvorena. Australija je zabranila letove iz Kine 1. veljače.

Oglas

Ovakav razvoj događaja trebao je zvati zvona alarma u Indiji koja ima vrlo lošu zdravstvenu infrastrukturu.

Na primjer, odgovarajući na pitanje u Rajya Sabha (= Gornji dom), državni ministar za zdravstvo Unije Ashwini Choubey rekao je ukupno 1,159,309 liječnika prijavljeni su na Medicinsko vijeće Indije (MCI) 31. ožujka 2019. godine.

Ako pretpostavimo 80% liječnika je dostupno u bilo kojem trenutku, a onda dobivamo brojku 9,27,000 koja opslužuje 1.4 milijarde stanovnika. To nam daje omjer liječnik-pacijent 1: 1,510, WHO preporučuje omjer 1: 1000. Drugim riječima, Indija ima 0.67 liječnika na svakih 1,000 osoba. Ista brojka za Kinu je 1.8. Za dvije zemlje koje su najteže pogođene COVID-om 19, tj. Španjolsku i Italiju, ta brojka je 4.1.

Kao što znamo iz slučaja britanskog premijera Borisa Johnsona, stanje pacijenata koji pate od virusa COVID -19 može se vrlo brzo pogoršati. Njihova pluća, bubrezi i drugi unutarnji organi počinju brzo propadati. Stoga se nada da gospodin Aggarwal cijeni da Indiji jednostavno nisu potrebni kreveti u izolacijskim odjeljenjima kako bi pacijenti umrli u agoniji. Ti će bolesnici trebati krevete u jedinicama intenzivne njege (ICU) koje služe iskusne medicinske sestre i liječnici kritične skrbi.

Prema 'Naš svijet u podacima', neprofitna organizacija financirana od Fondacije Bill and Melinda Gates, 2017. godine Indija je imala 0.6 akutnog (kurativnog) kreveta za njegu na 1000 osoba, Isti podaci za 2015. godinu za Mjanmar (Burma), Tajland i Kinu bili su 1, 2.1 i 3.9 kreveta.

Situacija s osobljem kritične skrbi još je akutnija. Podaci 2016. godine iz Indijskog medicinskog udruženja pokazali su da zemlji treba više 50,000 stručnjaka za kritičnu skrb, ali imao je samo 8,350.

Moja ispitivanja otkrivaju da se situacija u vezi sa stručnjacima kritične skrbi nije mnogo promijenila od 2017. godine.

WHO preporučuje da, kako bi umanjili šanse da se zaraze virusom COVID 19, ljudi redovito peru ruke čistom vodom i sapunom.

Ovdje valja napomenuti da 50.7% ruralnog stanovništva nema osnovna sredstva za pranje ruku, uključujući sapun i vodu (UNICEF i Podaci Svjetske banke). Ista brojka za gradsko stanovništvo iznosila je 20.2% i oko 40.5% u ukupnom stanovništvu.

Ovaj pisac nije upoznat ni s jednim izvješćem da je New Delhi učinio bilo kakav napor da popravi ovu situaciju bilo gdje u Indiji od 30. siječnja.

Indijski liječnici koji rade u frontu nemaju sumnje da Indija masovno podcjenjuje slučajeve koronavirusa i smrtne slučajeve. BBC-jev program News Hour intervjuisao je dva liječnika (ne želeći da im daju imena zbog straha od progona od strane vlasti) 14. travnja. Obojica, smješteni u različitim indijskim gradovima, rekli su da je veliki broj pacijenata za koje su liječnici sumnjali da su umrli zbog COVID-a 19 ih je zabilježeno kako umiru od akutnih respiratornih bolesti. Također su rekli da se problem dodatno zaoštrava jer im nije omogućeno testiranje rodbine tih mrtvih pacijenata.

Pod-izvješćivanja bila je također tema uvodnika u časopisu The Financial Express od 31. ožujka 2020. godine.

Moje vlastite istrage nisu samo potvrdile ovu tužnu istinu otkrivenu na Vijesti ali otkrivaju i da Indija pati od nedostatka kemijskih reagensa potrebnih za provođenje ispitivanja COVID-19. Dalje, puno je strojeva prerano i često su često skloni i ne održavaju se redovno i ponovno kalibriraju.

Ovdje vrijedi primijetiti da je vlada Modi u a podnošenje Vrhovnom sudu (vrhovni sud u Indiji) priznao je da nema sposobnost provođenja više od 15000 ispitivanja COVID 19 dnevno i zatražio je da se privatni laboratoriji naruče bez troška.

Nadalje, mnoge javne bolnice u malim gradovima (sa 100,000 stanovnika ili manje) nemaju čak ni osobnu zaštitnu opremu (PPT) koju bi mogli nositi zdravstveni radnici i povezani profesionalci. Slijedom toga, oni nerado liječe sve koji pokazuju znakove infekcije COVID 19.

Međunarodni stručnjaci također su široko priznati da Vlada Modi nije uložila gotovo toliko napora u traženje kontakata koliko mora.

U nedostatku učinkovite skupine lijekova ili cjepiva, traženje kontakta neophodno je u borbi protiv infekcije COVID 19. Kada se testira samo vrlo mali dio sumnjivih pacijenata (da ne govorim o ljudima koji su bili u bliskoj vezi), tada se ne može očekivati ​​da bi traženje kontakta imalo primjetan utjecaj.

Još početkom ožujka, vlada Modi nije vršila nikakvu temperaturnu provjeru niti na bilo kojim međunarodnim aerodromima. Svoj zračni prostor zatvorio je međunarodni zračni prijevoznik tek 14. ožujka (šest tjedana kasnije nego što je to učinila Australija).

Umjesto da poduzme bilo kakve korake kako bi obuzdala širenje COVID-19, vlada Modija bila je zauzeta organiziranjem velikih skupova „Namaste Trump“ kako bi lajkali predsjedniku Trumpu (Trump je želio da njegovi skupovi budu veći od onih organiziranih za Obamu) u New Delhiju i Ahmadabadu ( Gujarat). Time je osigurao široko rasprostranjeni prijenos u zajednici.

Nakon Trumpove posjete, vratio se svom starom političkom programu: pojačao je napore u demonizaciji i uhićenju prosvjednika koji su prigovarali protiv svog Zakona o izmjenama i dopunama građana (CAA). Vlada Modija bila je posebno nezadovoljna što su ovi prosvjednici privukli pažnju međunarodnih medija tijekom Trumpovog posjeta. Trebali su biti kažnjeni.

Iz gore navedenog mora biti vidljivo da je vlada Modija bila vrlo prijestupna u suzbijanju širenja bolesti COVID 19 i omogućila je prijenos ovog virusa u zajednici.

Međutim, u sklopu svog političkog programa za stvaranje neprijateljstva između hindusa i muslimana, New Delhi nije zaustavio demoniziranje međunarodnog okupljanja muslimana koji su prisustvovali vjerskoj konferenciji u New Delhiju.

Nema sumnje da su muslimanski vjerski čelnici koji su bili uključeni u organiziranje ove konferencije ponašali se najodgovornije i da se moraju suočiti s punom snagom zakona.

Općenito govoreći, i hinduistički i muslimanski vjerski vođe u Indiji poznati su po svom opskurantističkom i nazadnom stavu. Slično tome, neki hinduistički vjerski vođe to su govorili svojim sljedbenicima ispijanje kravljeg urina izolirao bi ih od koronavirusne infekcije. Poznato je da su organizirali zabave za ispijanje kravljeg urina. Ovi hinduistički vođe također trebaju biti kažnjeni za širenje lažnih informacija i zagovaranje lažnih i lažnih lijekova.

Kad je New Delhiju postalo jasno da se situacija sada izmakla, Vlada Modi je uspaničila i 24. ožujka proglasila 21-dnevno razdoblje zatvaranja u cijeloj Indiji, bez izuzetaka, u roku od 3 sata. Nije se planiralo. Nikome u vladi nije palo na pamet da više od polovice indijskog stanovništva nema dovoljno hrane spremljene u svojim kućama da bi ih mogla čuvati 21 dan.

Nije mislilo da stotine milijuna ljudi u Indiji žive ispod granice siromaštva ili su oni koji svakodnevno primaju plaće. Kako bi prehranili sebe ili svoje obitelji?

Kao rezultat ovog paničnog poteza, vidjeli smo tužne, mučne, grozne slike nasukanih radnika migranata koji pokušavaju hodati kući (u nekim slučajevima čak 200-300 kilometara) bez ikakvog pristupa hrane, vode ili skloništa. Vjeruje se da ima 100 milijuna radnika migranata koji su sada nasukani bez ikakvog posla i ne mogu otići kući.

Tek nakon nekoliko dana bijesa, ove su slike stvorile da je Vlada Modija grubo pristala učiniti posebnu gestu pomoći tim ljudima.

Još uvijek nije uvjerena da je spremna odgovoriti na izazov, Vlada Modi je produžila zaključavanje za još 3 tjedna.

Ali zaključavanje samo odgađa neizbježno.

Prije nego što je objavila svoju prvu fazu zatvaranja, čini se da Vlada iz Modija nije provela osnovne pripremne radnje.

Na primjer, 4. travnja Indian Express izložili to između 20,000 do 30,000 ventilatora ležalo je nefunkcionalno diljem zemlje u raznim bolnicama zbog zahtjeva za dijelovima ili servisiranjem.

Sadašnje zaključavanje samo je pogoršalo situaciju. Većina kućanstava u Indiji su velika (u broju ljudi), više generacija i s vrlo malo životnog prostora. Posljedično, zaražena osoba u kućanstvu sada je postala super raširen, zarazivši svoje članove obitelji i susjede.

Iz prethodnog je vidljivo da je indijski javni zdravstveni sustav toliko loš i raspadnut da nema sposobnost da se izbori s ovom krizom.

Kad god se ukine zaključavanje, Vlada Modi će morati provesti intenzivno i opsežno testiranje i traženje kontakta (najteži, ali i najpotrebniji sastojak odgovora nakon zaključavanja) kako bi otkrila i asimptomatske pacijente, kao i one koji pokazuju simptome kako bi ih se izolirali i pružili odgovarajuću medicinsku njegu.

To su dva područja u kojima je indijska vlada najslabija.

Također će se morati educirati vlasnike mjesta kao što su trgovački centri, restorani, hramovi, džamije, škole, sveučilišta, kino dvorane, javni prijevoz itd. O potrebi održavanja društvene udaljenosti. Vlada Modi također mora osigurati da će se temperatura temperature svih koji uđu u javne prostore obraditi. Profitni motiv privatnih poduzeća (restorani, kina, itd.) Mora biti sporedan u sadržaju virusa COVID 19.

Može li totalno korumpirana, neučinkovita birokracija bez ikakvog osjećaja građanske dužnosti ili društvene odgovornosti postići ovaj podvig?

Vlada Modi mora potaknuti svakog građanina (koji ima pristup pametnom telefonu) da mora preuzeti aplikaciju sličnu onoj koju je razvila vlada Singapura (njen je kôd besplatno dostupan) koja će naznačiti je li osoba bez virusa i ako stupio je u kontakt s prijevoznikom COVID-19.

Nadalje, svaki građanin mora biti opremljen barkodom (dostupan na njegovom pametnom telefonu) (kao što je učinila kineska vlada u Wuhanu) koji pokazuje da je ta osoba testirana i da nema virusa.

Bilo bi nerazumno olakšati zaključavanje prije nego što se ovi koraci provode.

Svako ublažavanje zaključavanja mora se postupno zaustaviti. Na primjer, ako srednja škola otvori svoja vrata, u početku mora biti dopušteno samo nekoliko učenika po učionicama i svi se predmeti, čak i ovom malom broju učenika, moraju postupno uvoditi.

Ako temperatura ulaza u javnu prostoriju ima temperaturu veću od 37.5 Celzijevih stupnjeva, tada se o tome mora prijaviti nadležnim vlastima za provjeru COVID 19. Svi javni prostori i uredi moraju osigurati sredstva za čišćenje i odgovarajuće mogućnosti pranja ruku.

Dugoročno gledano, Indija mora usmjeriti svoj laboratorij za virologiju i mikrobiologiju kako bi razvila učinkovito cjepivo protiv COVID -19 tako da se može cijepiti najmanje 85-90% populacije.

EU sa svoje strane mora inzistirati na tome da svaki turistički ili međunarodni student koji dođe u neku od zemalja članica mora imati besplatnu potvrdu COVID -19, tako da nije opterećen ni troškovima medicinske skrbi koja im je potrebna, niti pružanjem usluge objekata za samoizolaciju.

Vidya S. Sharma savjetuje klijentima u vezi s rizicima u zemlji i zajedničkim ulaganjima koja se temelje na tehnologiji. Napisao je mnogo članaka za tako prestižne novine kao što su: The Canberra Times, The Sydney Morning Herald, The Age (Melbourne), Australian Financial Review, The Economic Times (Indija), Business Standard (Indija), Business Line (Chennai, Indija), The Hindustan Times (Indija), The Financial Express (Indija), Daily Caller (US)itd. S njim se može kontaktirati na: [e-pošta zaštićena].

Podijelite ovaj članak: