#Prekomjerne droge mogu se spriječiti - puštaju se novi resursi

Sprječavanje smrti povezanih s drogama - rizici i reakcije

Većina smrtnih slučajeva predoziranja u Europi povezana je s uporabom opioida (heroin ili sintetički opioidi), iako kokain, druge stimulansne droge i lijekovi također igraju ulogu. U novom mrežnom izvoru Sprječavanje smrti povezanih s drogama u Europi, agencija daje pregled pitanja i uključenih faktora rizika.

Fatalno predoziranje najvjerojatnije će se dogoditi u specifičnim situacijama, kao što su izgubljena ili smanjena tolerancija na opioide ubrzo nakon puštanja iz zatvora, otpuštanje iz bolnice, prekid liječenja ili završetak kućnog detoksikacije. Korištenje opioida s drugim tvarima (npr. Alkohol, benzodiazepini i drugi lijekovi) također povećava rizik od smrti, kao i nedostatak ili neadekvatan odgovor osoba koje svjedoče predoziranju.

Korištenje električnih romobila ističe EMCDDA ilustrira kako se može spriječiti prevencija predoziranja na tri razine: smanjenje ranjivosti na predoziranje (npr. dostupno liječenje i usluge); smanjenje rizika od predoziranja (npr. zadržavanje u zamjenskom liječenju opioidima, zatvorska skrb i procjena rizika od predoziranja); i smanjenje vjerojatnosti fatalnih ishoda (npr. politike naloksona kod kuće i nadzor potrošnje lijekova) (vidjeti Slika 1). trenutno, Postoje postrojenja za konzumiranje droga pod nadzorom 87-a u 8 država članica EU, Norveškoj i Švicarskoj koje pružaju sigurnije okruženje za korištenje droga (¹).

Uzimanje naloksona kod kuće može vam spasiti živote - prvi pregled programa

Mnogi ljudi predoziraju u prisustvu svojih partnera ili vršnjaka, stoga osnažuju prijatelje, obitelj i druge prolaznike da učinkovito djeluju, prije nego što hitne službe stignu na mjesto događaja, mogu spasiti živote. Iako se nalokson - lijek koji se koristi za uklanjanje toksičnosti na opioide - primjenjivao u bolnicama već više od 40 godina, sada je dostupan u zajednici u mnogim zemljama (²).  EMCDDA je pokrenula svoj prvi pregled nad Programi za nalokson (THN) u Europi.

Oglas

Novi internetski resurs opisuje kako su se ovi programi razvijali i postali uobičajeni tijekom posljednjeg desetljeća (vidi timeline). Pružanje naloksona i obuka za reagiranje u hitnim situacijama kod osoba koje mogu biti svjedoci predoziranja definirano je kao mjera prevencije predoziranja u Akcijski plan EU za droge 2017 – 2020 i THN programi se sada šire. U 2019. godini 11 država članica EU-a i Norveška izvještavaju da vode takve programe (vidi karta i nacionalni informativni listovi) ili omogućavanje pristupa lijeku bez recepta (³). Od 2016. farmaceuti u većini američkih država mogu izdavati nalokson na temelju trajnog naloga (i ne zahtijevaju recept za pacijenta). Distribucija bez recepta sada je dopuštena u nekoliko drugih zemalja širom svijeta, uključujući Australiju, Kanadu, Italiju, Veliku Britaniju i Francusku.

Pronađena su praktična rješenja koja omogućavaju ne-medicinskom osoblju primanje i primjenu naloksona za injekcije i omogućavaju distribuciju lijekova u domove potencijalnih prolaznika. Neke zemlje sada lijekove za hitne slučajeve stavljaju na raspolaganje bez recepta ili su ukinule propise o receptima za određene ustanove ili one registrirane kao formalno obučene. Resurs sažima različite proizvode koji se koriste u THN programima, uključujući sprej za nos nalokson, odobren 2017. godine od strane Europske komisije za marketing u svim zemljama EU-a.

Smrt predoziranja drogom u Europi - često postavljana pitanja

Gdje su se smrtnosti povezane s drogama najviše povećale u posljednjih 10 godina? Jesu li podjednako pogođene žene i muškarci? Koje su trenutne skrbi u Europi? Ovo su neka od pitanja na koja je odgovoreno na novo Često postavljana pitanja (FAQ): smrtni slučajevi predoziranja drogom u Europi objavljeno na web mjestu EMCDDA. Oni predstavljaju situaciju i trendove predoziranja, kao i niz karata i grafika. Odjeljci "Fokus" ističu trendove predoziranja u Škotskoj - trenutno zemlji s najvećom stopom smrtnosti od predoziranja po stanovniku u Europi - i ilegalno proizvedenom fentanilu i njegovim derivatima, koji sudjeluju u velikom broju smrtnih slučajeva u nekim zemljama, uključujući Švedsku (koja je zabilježila vrhunac u 2017.) i Estoniji.

U Škotskoj, zemlji s velikom prevalencijom visoko rizične upotrebe droga, zabilježeno je rekordnih 1 187 smrtnih slučajeva povezanih s drogom u 2018. godini (27% više u odnosu na 2017. godinu). Stopa smrtnosti od droga u Škotskoj među odraslima (15–64 godine) viša je od one zabilježene u svim zemljama EU-a. Većina slučajeva u Škotskoj povezana je s opioidima (9 od 10) i benzodiazepinima (7 od 10), ali gotovo svi (85%) uključuju više od jednog lijeka. Nedavni porast prvenstveno se uočava u dobi od 35 do 44 godine i od 45 do 54 godine. Ostale sjevernoeuropske zemlje (npr. Estonija, Švedska, Norveška) također imaju visoke stope smrtnosti od predoziranja (u nekim zemljama može biti nedovoljno prijavljivanja).

EMCDDA pozorno prati upozorenja o štetnosti koja se odnosi na fentanil i njegove derivate zbog vrlo visoke toksičnosti tih tvari i njihovog potencijala da rezultiraju velikim skupinama incidenata i smrtnih slučajeva. U 2017. godini, nakon izvještaja da je fentanil ili karfentanil uveden u opskrbu heroinom na sjeveru Engleske prouzročio niz smrtnih slučajeva, tijela javnog zdravstva izdala su upozorenja o štetnosti povezanim s tim smjesama heroina i savjetovala o režimima doziranja naloksona u slučaju predozirati.

Direktor EMCDDA Alexis Goosdeel rekao je: "Smrt od predoziranja može se spriječiti. Iz istraživanja znamo da se mnogi od onih koji umiru godinama bore i žive na marginama društva. Znamo da oni koji jednom predoziraju imaju vrlo visok rizik od predoziranja opet. I mi znamo da postoje učinkovite mjere prevencije i reagiranja koje bi nam omogućile izbjegavanje mnogih smrtnih slučajeva. Posmatrači također moraju biti ovlašteni za spašavanje života i sprečavanje nepovratnih oštećenja organa učinkovitim lijekovima. "

Kroz svoju Strategiju 2025. EMCDDA se zalaže za doprinos zdravijoj Europi. Iako su opioidi uključeni u veliku većinu smrtnih slučajeva predoziranja, druge tvari (npr. Kokain, benzodiazepini, sintetički kanabinoidi) također doprinose opterećenju predoziranjem i ne smiju se zanemariti. Danas objavljeni resursi pridonose boljem razumijevanju predoziranja drogama i odgovorima na njih u Europi, kao podrška dobrom donošenju politika na ovom području.